肺结核的症状包括常见全身症状和呼吸系统症状。常见全身症状有发热（多为长期午后低热，有特定体温变化特点，可伴乏力、盗汗、消瘦，不同年龄人群表现略有差异，生活方式不健康等人群症状更易出现且重）、倦怠乏力（因结核杆菌消耗能量及引起炎症反应致全身代谢紊乱）。呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（多数患者有，程度不一，合并感染痰呈脓性，不同年龄表现有差异，吸烟人群症状可能更严重）、咯血（咯血量可多可少，大咯血可致窒息等严重后果）、胸痛（病变累及胸膜时出现，隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重，疼痛部位与病变部位相关，不同性别感受无明显差异，经常剧烈运动人群运动可加重胸痛）、呼吸困难（病变范围大或伴胸腔积液等时出现，影响生活活动，儿童出现更明显危急）
一、常见全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5-38℃之间，可持续数周，具有一定特点，即开始体温逐渐升高，可达38℃以上，午后明显，翌晨可降至正常。部分患者可伴有乏力、盗汗，夜间或睡醒时全身出汗较多；消瘦也是常见表现，由于结核杆菌毒素影响机体代谢及患者食欲减退等原因，患者体重逐渐减轻，体型消瘦。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因机体代谢活跃，发热等全身症状相对更为明显；老年人由于机体功能衰退，可能发热程度相对较轻，但消瘦等表现可能更为隐匿。生活方式不健康、长期劳累、有基础疾病（如糖尿病等）的人群，感染肺结核后全身症状可能更易出现且相对较重，因为这些因素会影响机体的免疫力，使结核杆菌更容易在体内繁殖并引发全身反应。
2.倦怠乏力：患者常感到没有力气，精力不足，即使经过充分休息也难以恢复，影响日常的工作、学习和生活。这是因为结核杆菌在体内繁殖过程中消耗机体大量能量，同时引起机体一系列炎症反应，导致全身代谢紊乱，从而出现倦怠乏力的症状。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽症状，咳嗽程度轻重不一，可为轻微干咳，也可为刺激性咳嗽，伴有咳痰。咳痰一般为白色黏液痰，如果合并有其他细菌感染，痰可呈脓性。咳嗽咳痰是由于结核杆菌感染呼吸道，引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激呼吸道产生过多分泌物所致。不同年龄患者咳嗽咳痰表现有差异，儿童可能不会准确表达咳嗽咳痰情况，往往表现为呼吸急促、玩耍后喘息等；老年人咳嗽咳痰能力相对较弱，痰液不易咳出。生活方式中吸烟的人群，本身呼吸道黏膜已受刺激，感染肺结核后咳嗽咳痰症状可能更严重，因为烟草中的有害物质会加重呼吸道黏膜的损伤，使炎症反应加剧。
2.咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血时可从口中涌出较多血液。咯血是因为结核病变侵蚀肺部血管，使血管破裂出血。如果出现大咯血，可能会导致窒息等严重后果，需紧急处理。对于有咯血症状的患者，无论咯血量多少都要引起重视，特别是年龄较大的患者，本身心肺功能可能较差，咯血时更易出现危险情况。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。疼痛部位常与病变部位相关，如病变在肺上部，胸痛可能出现在胸部上方。不同性别患者胸痛感受可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能对疼痛的敏感度略有不同。生活方式中经常剧烈运动的人群，若感染肺结核出现胸痛，运动可能会加重胸痛症状，需注意休息，避免过度活动。
4.呼吸困难：一般在病变范围较大或伴有胸腔积液等情况时出现，表现为呼吸急促、气短，严重时可影响正常的生活活动，如行走、上楼等都可能感到呼吸困难。这是因为肺部病变影响了肺的通气和换气功能，导致机体缺氧，从而出现呼吸困难症状。儿童由于胸廓等发育尚未完全，出现呼吸困难时可能表现得更为明显和危急，需要密切关注其呼吸情况。
