上呼吸道感染有哪些

上呼吸道感染包括普通感冒和流行性感冒等常见类型，普通感冒主要由鼻病毒等引起，多有鼻部症状等，5-7天可痊愈；流感由流感病毒引起，起病急、全身症状重。其表现不同，普通感冒初期清水涕后变稠等，流感起病急、全身症状明显还可能有胃肠道等症状。诊断主要依病史等及检查，需与过敏性鼻炎、急性传染病早期鉴别。预防要锻炼身体等，注意事项包括患者休息、多饮水等，普通感冒一般无需特殊抗病毒药，流感需早期用抗流感病毒药，不同人群感染后有不同注意要点。

普通感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，主要病原体是鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。多表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等，一般5-7天可痊愈，若合并并发症则病程可延长。不同年龄人群均可发病，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易频繁发生普通感冒，日常生活中若接触到病毒容易感染，且儿童的生活方式如户外活动多、与他人密切接触等也增加了感染风险；成年人在过度劳累、受凉等情况下也易发病。

流行性感冒（流感）：由流感病毒引起，分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒常引起大流行。流感起病急，全身症状较重，如高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻。流感病毒传染性强，人群普遍易感，儿童、老年人、孕妇以及有慢性基础疾病的人群感染流感后发生重症的风险较高。儿童免疫系统不成熟，对流感病毒的抵抗力较弱；老年人各器官功能衰退，免疫力下降；孕妇在孕期身体状况特殊，感染流感后对自身和胎儿都可能产生不良影响；有慢性基础疾病的人群本身身体状况较差，感染流感后病情容易加重。

上呼吸道感染的相关表现与特点

普通感冒：初期多为清水样鼻涕，1-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。

流行性感冒：起病急，全身症状明显，发热通常持续3-5天，除了高热、头痛、肌痛、乏力外，还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。部分患儿可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，老年人感染流感后可能出现肺炎等并发症，表现为咳嗽加重、呼吸困难、胸痛等。

上呼吸道感染的诊断与鉴别

诊断：主要根据病史、临床表现和血常规等检查。普通感冒时血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；流感时外周血白细胞总数一般减少，淋巴细胞相对增加，重症病例可有白细胞总数升高。此外，还可通过病毒抗原检测、病毒核酸检测等明确病原体。

鉴别：需与过敏性鼻炎相鉴别，过敏性鼻炎起病急，常表现为鼻痒、喷嚏、流清涕，发作与接触过敏原有关，发作间期可无不适，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多；还需与急性传染病早期相鉴别，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、心肌炎等，这些疾病在发病初期也可有上呼吸道感染症状，但随后会出现各自疾病的特征性表现。

上呼吸道感染的预防与注意事项

预防：平时要注意锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。在流感流行季节，尽量避免去人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗。对于儿童，要注意养成良好的卫生习惯，如勤洗手等；孕妇要做好防护，避免接触流感患者；老年人和有慢性基础疾病的人群也应加强防护。

注意事项：上呼吸道感染患者要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。普通感冒一般无需特殊使用抗病毒药物，若合并细菌感染可使用抗生素；流感则需要早期使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生指导下使用。对于儿童患者，要密切观察病情变化，若出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况应及时就医；孕妇感染上呼吸道感染后要谨慎用药，遵循医生的建议；老年人和有慢性基础疾病的患者感染后要积极治疗基础疾病，防止病情加重。