哮喘药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物有吸入性糖皮质激素（抑制气道炎症、各年龄段适用）、白三烯调节剂（抑制白三烯受体、各年龄段适用尤其适合特定情况）、长效β受体激动剂（松弛平滑肌、需与糖皮质激素联合用于长期控制）；缓解性药物有短效β受体激动剂（迅速舒张支气管、各年龄段适用）、短效抗胆碱能药物（阻断M受体、各年龄段适用常联合使用）。特殊人群中儿童需选专用剂型，妊娠期女性优先选对胎儿影响小的药物，老年人用药需考虑肝肾功能等因素。
一、控制性药物
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，是长期控制哮喘的首选药物，能减轻气道黏膜的水肿和炎症细胞浸润等。大量临床研究表明，其可显著降低哮喘发作频率，改善肺功能。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者均适用，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，以减少全身不良反应风险，比如布地奈德吸入气雾剂等。
（二）白三烯调节剂
1.作用机制：能特异性抑制白三烯受体，阻断白三烯引起的气道炎症、水肿等，从而发挥控制哮喘的作用。例如孟鲁司特钠，多项研究显示其可有效改善哮喘患者的症状和生活质量。
2.适用人群：适用于各年龄段哮喘患者，尤其适合阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者以及对糖皮质激素有禁忌证或不能耐受的患者，儿童可使用孟鲁司特钠咀嚼片等剂型。
（三）长效β受体激动剂
1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，松弛气道平滑肌，长期使用可改善气道高反应性。如沙美特罗，与吸入性糖皮质激素联合使用能增强控制哮喘的效果，临床研究证实其能减少哮喘急性发作次数。
2.适用人群：需与吸入性糖皮质激素联合用于哮喘的长期控制，各年龄段患者在符合联合用药指征时可使用，儿童使用需遵循儿童用药规范。
二、缓解性药物
（一）短效β受体激动剂
1.作用机制：迅速激动气道平滑肌的β受体，起到舒张支气管的作用，快速缓解哮喘急性症状，起效快，一般吸入后几分钟内即可起效。如沙丁胺醇气雾剂，大量临床应用证实其能快速缓解哮喘发作时的喘息、气促等症状。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者均有使用，儿童可使用沙丁胺醇气雾剂或溶液等剂型，但需注意正确使用方法以确保疗效和安全。
（二）短效抗胆碱能药物
1.作用机制：通过阻断气道平滑肌上的M受体，松弛气道平滑肌，从而缓解哮喘症状，常与短效β受体激动剂联合使用增强疗效。例如异丙托溴铵气雾剂，临床研究表明其与沙丁胺醇联合使用可更有效地改善哮喘患者的肺功能和症状。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者，儿童使用时需根据年龄和病情调整剂量，确保安全有效。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童哮喘患者在药物选择上需格外谨慎，优先选择儿童专用剂型药物。例如在使用吸入性糖皮质激素时，应选择适合儿童的雾化剂型或气雾剂，并指导患儿正确使用方法，以保证药物能有效到达气道发挥作用，同时减少全身吸收带来的不良反应。在使用白三烯调节剂时，孟鲁司特钠有适合不同年龄段儿童的剂型，能满足儿童哮喘控制的需求，但需注意观察儿童用药后的反应。
（二）妊娠期女性
妊娠期哮喘患者的药物选择需权衡哮喘控制和药物对胎儿的影响。一般优先选择吸入性糖皮质激素等对胎儿影响较小的药物来控制哮喘症状，因为哮喘未控制可能对母婴产生不良影响，而吸入性糖皮质激素局部作用于气道，全身吸收少，对胎儿的风险相对较低，但仍需在医生严密监测下使用。
（三）老年人
老年人哮喘患者在用药时要考虑其肝肾功能减退等因素。对于一些经肝肾功能代谢的药物需谨慎使用，选择药物时需综合评估药物疗效和可能的不良反应。例如在使用白三烯调节剂时，需根据老年人的肝肾功能情况调整用药相关事宜，同时注意观察老年人使用缓解药物时的反应，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，药物相互作用风险相对较高。
