皮层下动脉硬化性脑病要治吗

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皮层下动脉硬化性脑病需要治疗。它是脑深部白质缺血性脑血管疾病,会致认知、运动功能障碍及精神症状,不治疗病情会进展。治疗方法包括控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,用扩张脑血管药改善脑循环,使用抗血小板药物预防血栓,对认知障碍者用相关药物改善认知,还有康复治疗。特殊人群中,老年人注意药物相互作用及调整康复方案;儿童及青少年注意药物对生长发育影响;孕妇及哺乳期妇女谨慎用药;有其他病史患者依具体病史调整药物剂量并防并发症。

一、皮层下动脉硬化性脑病需要治疗

皮层下动脉硬化性脑病,又称Binswanger病,是一种较为常见的脑血管疾病,主要由脑深部白质缺血性病变导致。这种疾病会对患者的认知功能、日常生活能力等产生严重影响,若不及时治疗,病情往往会逐渐进展,导致严重后果,因此需要积极治疗。

1.认知功能障碍:随着病情发展,患者认知功能会进行性衰退,从初期的轻度记忆力减退、注意力不集中,逐渐发展到严重的痴呆,对患者生活质量和社交能力造成极大破坏。有研究表明,未经有效治疗的患者,在数年内认知功能评分显著下降。

2.运动功能受损:患者可能出现步态障碍,表现为行走缓慢、不稳,容易跌倒,增加骨折等并发症风险。此外,还可能伴有肢体震颤、僵硬等症状,严重影响患者的活动能力。长期运动功能受限,还会导致肌肉萎缩、心肺功能下降等一系列问题。

3.精神症状:部分患者会出现抑郁、焦虑等精神症状,影响心理健康,进一步降低生活质量。这些精神症状还可能影响患者对治疗的依从性,形成恶性循环。

二、治疗方法

1.控制基础疾病

高血压:长期高血压是皮层下动脉硬化性脑病的重要危险因素。积极控制血压可减缓病情进展,常用降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

高血脂:调脂治疗可稳定动脉粥样硬化斑块,降低脑血管事件风险,他汀类药物是常用的调脂药物。

糖尿病:严格控制血糖水平,有助于保护血管内皮功能,减少微血管病变,常用药物有二甲双胍、胰岛素等。

2.改善脑循环:使用一些能扩张脑血管、增加脑血流量的药物,如尼莫地平等,改善脑组织的血液供应,缓解症状。

3.抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低脑血管事件发生风险。

4.认知功能改善治疗:对于出现认知功能障碍的患者,可使用多奈哌齐等药物,改善认知功能,提高患者生活质量。

5.康复治疗:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,有助于改善患者的运动功能、日常生活能力和言语功能。如通过运动训练提高患者的平衡能力和肌肉力量,减少跌倒风险。

三、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,用药种类较多,容易发生药物相互作用。在治疗皮层下动脉硬化性脑病时,需全面评估患者的身体状况和用药情况,调整药物剂量,密切监测药物不良反应。同时,老年人对康复训练的耐受性较差,应根据其身体状况制定个性化的康复方案,循序渐进,避免过度训练导致受伤。

2.儿童及青少年:皮层下动脉硬化性脑病在儿童及青少年中极为罕见,但如果发生,治疗过程中要特别注意药物对生长发育的影响。尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物,严格遵循儿科安全护理原则,密切观察药物不良反应。康复治疗应采用适合儿童特点的方法,提高其参与度和积极性。

3.孕妇及哺乳期妇女:孕期和哺乳期用药需谨慎,很多治疗皮层下动脉硬化性脑病的药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。若孕妇或哺乳期妇女确诊该病,应在医生的指导下,权衡利弊,选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案,必要时可能需暂停哺乳。

4.有其他病史患者:如患者有肝肾功能不全病史,治疗药物的代谢和排泄可能受到影响,需根据肝肾功能情况调整药物剂量,避免药物蓄积中毒。若患者有消化道溃疡病史,使用抗血小板药物时需密切观察,防止消化道出血等并发症。

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动脉硬化
动脉硬化即动脉粥样硬化,是指随着年龄增长或患有某些疾病导致动脉血管内膜发生破坏后出现脂类物质和坏死组织的沉积,导致动脉弹性减弱、管腔狭窄、动脉壁变硬的病理表现。
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肾小球动脉硬化的治疗方法?
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病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
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双侧颈动脉硬化伴斑块形成严重吗?
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具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
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双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
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眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
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动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
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“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
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动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
冠状动脉硬化的治疗方法有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病变程度不严重的病人主要使用药物治疗,如硝酸酯类药物、抗血小板类药物等。如果冠状动脉狭窄,累及范围比较局限的话,使用支架植入治疗。还有一种是冠状动脉搭桥术,一般利用大隐静脉等来搭桥。
动脉硬化的早期信号是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于动脉硬化的早期症状,临床上比较多见的有头晕、眩晕、视物模糊等,若病人还合并一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂等,则有可能还会表现出胸闷、气短、心慌、肢体麻木、肢体无力等不适。当病人表现出上述症状时,建议至医院进一步行脑CT、心脏彩超、颈部血管超声等相关检查。
动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
如何诊断动脉硬化
靳利利 主任医师
广东省第二中医院 三甲
诊断动脉硬化目前来说是比较大的动脉硬化评测,现在有彩超,还有通过一些血检测,例如检测血脂,然后看看纤维蛋白,血小板,从彩超来说就是颈动脉彩超可以直接看看颈动脉内膜中层厚增高,还有没有斑块形成,评价一个动脉硬化程度如何。还有一个无创动脉硬化检测PWVA和ABI通过脉搏波传播速度看看血管弹性,然后这种来评价动脉硬化,还有X光线数据化剪影,还有
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
如何诊断动脉硬化
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脉搏波传导的速度可以评估动脉硬化的程度以及血管的脆性情况,而踝臂指数也可以明确上肢以及下肢动脉硬化的具体情况。医生会根据测量的数值来判断是否出现动脉硬化以及动脉狭窄的状态,根据测量的结果来进行相应的处理。必要的时候还可以完善彩超检查进行判断。
动脉硬化指数偏高的症状
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现动脉硬化的部位不同,表现的症状也各不相同。大脑动脉硬化往往表现为头晕、头痛、记忆力减退等。而冠状动脉粥样硬化会出现活动时胸痛、胸闷、心慌、心悸的症状,需要根据具体的症状进行相应的治疗。动脉硬化指数偏高是指血管的弹性减弱、脆性增加,在年轻时会出现,而到老年时会逐渐加重。
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