艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV攻击CD4T淋巴细胞致免疫缺陷，引发机会性感染和肿瘤等。其传播途径有性传播、血液传播、母婴传播；临床分期包括急性期（初感染后2-4周有相关症状）、无症状期（持续6-8年等）、艾滋病期（CD4T淋巴细胞计数低，有相关症状、感染及肿瘤）；诊断靠HIV抗体检测（金标准）和核酸检测；预防需针对性传播、血液传播、母婴传播采取相应措施，不同人群要依特点预防，高危人群应定期检测。
一、HIV的传播途径
1.性传播：包括异性间和同性间的性接触传播，是全球主要的传播途径。HIV可存在于感染者的精液、阴道分泌物中，性接触过程中病毒可通过黏膜进入人体。
2.血液传播：
输入被HIV污染的血液或血液制品。
共用被HIV污染且未消毒的注射器、针头、针灸针等侵入性器械。
移植或接受被HIV污染的器官、组织或精液等。
3.母婴传播：感染HIV的母亲可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿，主要通过胎盘、产道和母乳喂养传播。
二、艾滋病的临床分期及表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年，但也有短至数月、长达15年者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，HIV在感染者体内持续复制，但免疫系统受损较轻，患者无明显症状或仅有轻微的淋巴结肿大等表现。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。机会性感染累及多个系统，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、咳嗽、呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等）、弓形虫脑病（表现为头痛、意识障碍、癫痫发作等）等；肿瘤如卡波西肉瘤（表现为皮肤多发性结节状病损等）等。
三、艾滋病的诊断
1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的金标准。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛试验阳性需进行确证试验，如免疫印迹试验等，确证试验阳性方可确诊为HIV感染。
2.HIV核酸检测：可用于HIV感染早期诊断，以及评估抗病毒治疗效果和监测疾病进展等。在窗口期（从HIV感染到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2-4周）内，HIV抗体检测可能为阴性，此时可进行HIV核酸检测。
四、艾滋病的预防
1.性传播预防：
保持单一性伴侣，遵守性道德。
正确使用安全套，安全套不仅可以避孕，还能有效降低性传播艾滋病的风险。
2.血液传播预防：
避免不必要的输血和使用血液制品，必须输血时应使用经HIV检测合格的血液及血液制品。
不共用注射器、针头、剃须刀等可能接触血液的物品。
3.母婴传播预防：感染HIV的母亲应避免怀孕，若怀孕应在医生指导下进行抗逆转录病毒治疗，选择合适的分娩方式（如剖宫产等），产后避免母乳喂养等，以降低母婴传播的风险。
对于不同年龄、性别的人群，在预防艾滋病时应根据各自特点采取相应措施。例如，青少年应加强性健康教育，了解艾滋病传播途径和预防方法；成年人要保持健康的性行为；孕妇要做好孕期检查，尤其是HIV检测等。有高危行为（如多个性伴侣、不洁性行为、共用注射器等）的人群应定期进行HIV检测，以便早发现、早诊断、早治疗。
