胎停育原因
胎停育的发生涉及多种因素。胚胎因素中染色体异常是常见原因，约50%-60%早期胎停育由其导致，年龄大孕妇更易出现。母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常等）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常等）、生殖系统解剖异常（子宫畸形、宫腔粘连等）、全身性疾病（糖尿病、高血压等）。父亲因素有精子染色体异常。环境因素包含化学物质接触、辐射暴露等，这些因素均可增加胎停育风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是胎停育最常见的原因之一。约50%-60%的早期胎停育是由于染色体异常导致。例如，常见的三体综合征（如13-三体、18-三体、21-三体）等，染色体的异常会影响胚胎的正常发育，使胚胎无法继续正常生长进而导致胎停育。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的几率增加。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，从而增加胎停育的风险。研究表明，约30%-40%的胎停育与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不全的情况，这类患者怀孕后发生胎停育的概率相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退会导致母体代谢率降低，影响胚胎的神经发育等过程；而甲状腺功能亢进如果未得到良好控制，也会增加胎停育的风险。有研究显示，甲状腺功能异常的孕妇胎停育发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
2.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应，从而导致胎停育。研究发现，患有自身免疫性疾病的孕妇胎停育的发生率较正常人群显著升高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡也可能导致胎停育。例如，母胎之间免疫识别异常，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，进而引发胎停育。这种情况在反复发生胎停育的患者中较为常见。
3.生殖系统解剖异常
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，使得胚胎着床和发育受到限制，增加胎停育的发生风险。有研究表明，子宫畸形患者的胎停育发生率明显高于子宫正常的女性。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致宫腔容积减小，内膜损伤，影响胚胎的着床和发育。例如，有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，发生宫腔粘连的风险增加，进而增加胎停育的可能性。
4.全身性疾病
糖尿病：未控制好血糖的糖尿病孕妇，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加胎停育、流产等不良妊娠结局的发生风险。研究显示，糖尿病孕妇的胎停育发生率高于血糖正常的孕妇。
高血压：妊娠合并高血压会导致胎盘血流灌注不足，影响胚胎的营养供应，从而增加胎停育的几率。慢性高血压或妊娠高血压综合征的孕妇，胎停育的风险相对较高。
三、父亲因素
1.精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发胎停育。例如，精子染色体数目或结构异常，这些异常的精子与卵子结合后形成的胚胎往往无法正常发育，导致胎停育。随着男性年龄的增加，精子质量下降，染色体异常的几率也会升高，因此父亲的年龄因素也需要考虑。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有毒化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能会对胚胎的发育产生不良影响，增加胎停育的风险。例如，长期在含有这些化学物质环境中工作或生活的孕妇，胎停育的发生率可能会升高。
2.辐射暴露：过度暴露于电离辐射等环境中，如长时间接触X射线等，可能会损伤胚胎的细胞，影响胚胎的正常发育，导致胎停育。例如，从事放射相关工作的孕妇，如果防护不当，接触辐射的剂量较高，发生胎停育的风险增加。
