子宫内膜增生期是什么意思

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子宫内膜增生期是月经周期中第5-14天在雌激素作用下发生增殖性变化的阶段,其有形态学(内膜厚度、腺体、间质变化)、与激素(雌激素主导及协同其他激素)、不同人群(育龄、围绝经期、有基础疾病女性特点)等方面特点,在评估生殖功能、辅助诊断月经不调等疾病方面有临床意义。

一、子宫内膜增生期的定义

子宫内膜增生期是月经周期中的一个阶段,通常在月经周期的第514天左右。此阶段子宫内膜在雌激素的作用下发生增殖性变化。

(一)形态学变化

1.内膜厚度:子宫内膜逐渐增厚,从开始的较薄状态逐渐增加。一般从月经周期第5天起,内膜厚度可从0.5mm左右开始增长,到增生期末可达到35mm左右。这是因为在雌激素刺激下,子宫腺增多、增长并弯曲,间质也呈增生状态。

2.腺体变化:子宫腺上皮细胞呈高柱状,并且逐渐增殖,腺腔增大,腺上皮细胞开始有分裂象。例如,在增生早期,腺上皮细胞为低柱状;到增生中期,腺上皮细胞增高并呈假复层排列;增生晚期时,腺上皮细胞进一步增高,呈高柱状,并且细胞核大而圆,位于细胞顶部。

3.间质变化:间质细胞呈星状,并相互连接成网状;间质水肿,螺旋小动脉也逐渐增长、弯曲。

二、子宫内膜增生期与激素的关系

1.雌激素的主导作用:在卵泡期,卵巢中的卵泡逐渐发育成熟,分泌雌激素,雌激素是促使子宫内膜进入增生期的关键激素。雌激素作用于子宫内膜,使其发生上述一系列的增殖性变化。例如,卵泡刺激素(FSH)刺激卵泡发育,同时促使卵泡分泌雌激素,进而调控子宫内膜的增生过程。

2.与其他激素的协同作用:虽然雌激素是主导,但也有其他激素参与协同调节。例如,黄体生成素(LH)在卵泡期也有一定作用,不过主要还是雌激素对子宫内膜增生期的形态和功能起主要调控作用。在整个增生期,雌激素水平逐渐升高,推动子宫内膜不断增殖。

三、不同人群子宫内膜增生期的特点

(一)育龄女性

育龄女性的月经周期相对规律,子宫内膜增生期按照月经周期的正常节律进行。一般来说,月经周期正常的育龄女性,其子宫内膜增生期的时间和形态变化相对稳定。但如果存在内分泌失调等情况,可能会导致增生期异常,例如雌激素水平异常升高或降低,可能使子宫内膜增生期的厚度、腺体等变化不符合正常规律,进而影响月经周期和生育功能等。

(二)围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡。此时子宫内膜增生期可能会出现紊乱。例如,雌激素水平波动较大,可能导致子宫内膜增生期的厚度不均匀,腺体发育也可能异常。围绝经期女性发生子宫内膜病变的风险相对增加,需要密切关注子宫内膜的变化情况,因为此时期的激素变化可能使子宫内膜增生期的异常更容易发展为病理性改变,如子宫内膜不典型增生等。

(三)有基础疾病的女性

如果女性患有甲状腺疾病等基础疾病,可能会影响激素的分泌和调节,进而影响子宫内膜增生期。例如,甲状腺功能减退可能导致激素代谢异常,影响雌激素的正常分泌和作用,使得子宫内膜增生期出现异常。这类女性需要在治疗基础疾病的同时,密切监测子宫内膜增生期的情况,以便及时发现可能出现的子宫内膜相关问题并进行干预。

四、子宫内膜增生期的临床意义

1.评估生殖功能:子宫内膜增生期的正常与否与女性的生殖功能密切相关。如果子宫内膜增生期异常,可能会影响受精卵的着床,导致不孕等问题。通过监测子宫内膜增生期的形态、厚度等变化,可以辅助评估女性的生殖功能状态。例如,在辅助生殖技术中,需要监测子宫内膜增生期的情况,选择合适的时机进行胚胎移植,以提高妊娠成功率。

2.辅助诊断月经不调等疾病:月经不调等妇科疾病可能与子宫内膜增生期异常有关。通过了解子宫内膜增生期的情况,可以帮助医生查找月经不调的原因。例如,如果子宫内膜增生期过短或过长,或者增生期的形态异常,可能提示存在内分泌失调等问题,有助于医生进行进一步的诊断和治疗。

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子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜异常增殖,属于子宫内膜样癌的前驱病变。
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什么是单纯性子宫内膜增生
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单纯性子宫内膜增生,在医学上也被称子宫内膜简单性增生。单纯性子宫内膜增生是指子宫内膜仅受到雌激素影响而表现出增生,并没有受到孕激素的影响。单纯性子宫内膜增生,比正常的子宫内膜更厚,但是没有发生其他方面异常的病变。患单纯性子宫内膜增生,说明卵巢没有排卵,也没有释放孕激素。
子宫内膜增生是咋回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生就是由于子宫膜因为一些异常的原因一味的增生,因此导致腺体增多、分布不均等表现,它是有一定癌变倾向的,但是是可逆性病变,正常会是病人在非月经期间,阴道流血、在经期月经量过多或者过少、腹部疼痛等表现,一般可以经过药物的方式进行治疗。
复杂性子宫内膜增生严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人表现出复杂性的子宫内膜增生,这种情况是比较严重的,因为复杂性的子宫内膜增生有造成癌变的可能,如果没有生育的要求,可以考虑直接切除子宫的,如果还有生育的要求,可以做刮宫治疗,但一定要注意定期去医院复查,如果表现出阴道异常出血要及时去医院就诊的,平时饮食一定要注意加强营养。
子宫内膜增生紊乱是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜主要就是雌激素分泌的量造成增多和减少,孕激素是可以让子宫内膜分泌液体有利于受精卵的着床,其中雌激素是决定子宫内膜厚度的主要原因,子宫内膜增生有两种情况,一个是良性的,就是雌激素分泌旺盛造成的,第二个就是病理性的改变,子宫内膜癌症这个是子宫内膜因为癌症细胞胞异常的增生造成的,这个子宫内膜增厚月
子宫内膜增生期改变是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜增生期改变就代表子宫内膜的状态,处于增生期,这是只有雌激素刺激造成的时期,往往见于长时间没有排卵的女性。子宫内膜呈增生改变,就说明雌激素分泌过于旺盛或者孕激素分泌不足。需要适量的补充孕激素,可以选择口服、静点也可以肌注。
子宫内膜增生会癌变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生的类型不一样,其癌变的几率也不一样,需要根据具体情况判断。 子宫内膜增生不伴有非典型增生者发生癌变的几率比较小,进展为子宫内膜癌的几率不到5%,临床上一般采取口服孕激素类药物的方法治疗,如地屈孕酮、黄体酮胶囊等,经过积极的治疗可以有效逆转子宫内膜病变。子宫内膜非典型增生的患者有可能会癌变
子宫内膜增生紊乱怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于子宫内膜增生紊乱,如果是子宫内膜不典型增生,以手术治疗为主,建议没有生育要求、年龄超过45岁以上的患者做手术将子宫切除,因为此类型的子宫内膜增生具有进展为子宫内膜癌的风险;手术后需将病理组织送检,有排除子宫内膜癌的作用。但是如果有生育要求、年龄小于45岁,并且没有药物禁忌症,可以在医生的指导下使
子宫内膜增生能治愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生是否可以治愈要根据子宫内膜增生的类型而定,对于子宫内膜增生不伴非典型增生者,发展为子宫内膜癌的概率比较小,而且大多数患者通过积极治疗,有可能会逆转内膜病变的情况,例如口服孕激素。对于子宫内膜非典型增生者,发展为子宫内膜癌的概率就比较高,这类患者就很难治愈。对于没有生育需求的患者,应该尽早
子宫内膜增生的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜增生早期通常无明显症状,部分患者可出现经期延长、经量增多、经量减少等症状,可伴有阴道异常出血,部分患者出现阴道异常排液、宫腔积液等情况,伴有下腹疼痛。若患者出现上述症状,可前往医院进行阴道超声检查、磁共振成像检查、子宫内膜活检等检查,可对疾病进行诊断,且可排除疾病恶变的可能。确诊患者可服用醋
子宫内膜增生的后果?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果只是单纯的子宫内膜增生,会导致患者出现月经量增多、月经期延长、月经周期缩短等情况,长期如此还会导致患者出现贫血的情况。如果是不典型的子宫内膜增生,后期有癌变的可能性,会危及患者生命健康。需要及时去医院完善性激素六项、B超、病理检测等检查,明确子宫内膜病变的性质。单纯的子宫内膜增生可以应用激素类药
子宫内膜增生要手术吗
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生是指子宫内膜在单一雌激素的刺激下,没有孕激素的拮抗,出现过度增生,主要表现为月经量增多、经期延长以及月经周期缩短,如果女性出现子宫内膜增生的问题,特别是围绝经期的女性,需要进行刮宫来明确诊断,排除子宫内膜的恶性病变。子宫内膜增生以药物治疗为主。一些复杂性增生和不典型增生的恶变率比较高,对于围绝经期的患者,主张进行子宫切除术,防
子宫内膜增生是什么意思
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生是指子宫内膜受单一的雌激素刺激而没有孕激素的拮抗,导致内膜过度增生儿形成的病变,主要表现是月经淋漓不尽、月经周期改变甚至月经量增多等。子宫内膜增生的患者首先要排除内膜病变的可能,治疗后还要长期进行管理和治疗,因为子宫内膜比较轻易复发。
子宫内膜增生和子宫内膜息肉哪个严重
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
首先子宫内膜增生和子宫内膜息肉是两种疾病。子宫内膜增生症主要是子宫内膜长期受雌激素的单一刺激而没有孕激素的拮抗,导致子宫内膜过度增生引起的。子宫内膜息肉是子宫内膜局部的增生,形成息肉样的改变,形成大小不一或者多个、单个的光滑小肿物。患者需要做宫腔镜或者诊断性刮宫,明确诊断,后期需要药物长效规范的治疗。两者的复发率都比较高,但是子宫内膜增生
子宫内膜增生是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
正常子宫在月经前半周期属于增生期,内膜会成会成增生期改变,这是正常子宫内膜增生。如果出现异常的话,内膜增生有可能是一个单纯增生,可能会引起月经过多,还有就是复杂性子宫内膜增生,再进一步进展的话有可能会引起子宫内膜癌,原因大部分可能是长期月经不调,子宫内膜没有孕激素作用,长期在雌激素刺激下持续增生。有些用药,长期服用单一雌激素或者有些人肥胖
子宫内膜增生怎么治疗才能除根?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生分很多种,有简单型,也有复杂型。如果是简单型子宫内膜增生,定期复查即可,一般不需要特殊处理。或者是在医生指导下进行月经周期调节。如果是复杂性增生,甚至是内膜癌的早期表现,则建议进一步治疗,可以进行药物治疗,严重时可以进行手术治疗,具体需要在医生指导下进行。
子宫内膜增生要多吃啥
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜增生本身对食物没有特殊的要求。子宫内膜增生主要由于雌激素过度分泌,卵巢功能紊乱等造成。子宫内膜增生的治疗需根据患者年龄、对生育要求,以及女性自身的身体状况等进行综合判断,随后制定合适的治疗方案。此外,子宫内膜增生与肥胖、糖尿病、高血压等有关系。所以,患者在治疗子宫内膜增生的同时,应积极治疗原发疾病;同时,多注意休息,尽量不要吃辛辣
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