宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉

来源:民福康

宫颈息肉手术麻醉方式的选择需综合多方面因素,局部麻醉常用于较小且位置表浅的息肉手术,患者意识清醒但可能有痛感;全身麻醉适用于较大、蒂粗、患者对疼痛敏感或紧张难配合及有特殊情况的患者,有优势也有风险,还受患者自身因素(年龄、身体状况、病史)和息肉相关因素(大小、位置)影响,最终由医生和患者共同协商决定以保障手术安全顺利及术后恢复良好

一、宫颈息肉手术麻醉方式的选择

(一)局部麻醉情况

局部麻醉常用于一些较小且位置表浅的宫颈息肉手术。局部麻醉是将局麻药物应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。对于一些体积较小、蒂部较细且患者心理紧张程度相对较低的宫颈息肉,局部麻醉可以在一定程度上满足手术需求。在局部麻醉下,患者的意识是清醒的,能配合医生操作,但可能会有一定程度的疼痛感觉,不过多数患者可以耐受。例如一些研究表明,对于直径小于1cm的单纯宫颈息肉,局部麻醉下手术是可行的,患者术后恢复相对较快,对机体生理功能的影响较小。

(二)全身麻醉情况

1.适用情况:当宫颈息肉较大、蒂部较粗,或者患者对疼痛非常敏感、心理极度紧张难以配合局部麻醉,以及存在一些特殊情况时,可能会选择全身麻醉。全身麻醉是通过药物作用使患者中枢神经系统受到抑制,呈现出意识消失、痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛等状态。比如宫颈息肉直径大于2cm,或者合并有其他较严重的基础疾病导致患者难以耐受局部麻醉的刺激,此时全身麻醉可以让患者在无痛、无意识的状态下完成手术,避免患者因疼痛、紧张等导致的机体应激反应过大,更有利于手术的顺利进行。

2.优势与考量:全身麻醉下患者没有痛苦,手术操作相对更顺利,医生能更从容地处理息肉。但全身麻醉也有一定风险,比如可能会引起呼吸系统、循环系统等方面的并发症,不过在正规医疗机构,有专业的麻醉团队进行监测和处理,风险是可控的。对于一些合并有心肺功能不全等基础疾病的患者,全身麻醉需要更谨慎评估,要充分考虑患者的心肺功能储备情况等因素来决定是否采用全身麻醉。

二、不同麻醉方式的影响因素

(一)患者自身因素

1.年龄:对于儿童患者发生宫颈息肉的情况极为罕见,若发生,由于儿童的生理特点,多倾向于选择对机体影响较小的麻醉方式,但儿童宫颈息肉非常少见,这里主要针对成年患者。对于成年患者,年轻患者如果心理承受能力较差,可能更倾向于选择全身麻醉以避免手术中的疼痛刺激;而老年患者如果合并有较多基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,局部麻醉相对更安全,因为全身麻醉对心肺功能的影响可能相对更大,需要综合评估老年患者的心肺功能状态来选择合适的麻醉方式。

2.身体状况:如果患者身体状况较差,存在重要脏器功能不全,比如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等,局部麻醉相对更安全,因为局部麻醉对全身生理功能的干扰较小;而身体状况较好的患者可以根据息肉的具体情况等因素来选择局部或全身麻醉。

3.病史:如果患者有过严重的麻醉药物过敏史,那肯定不能选择会引起过敏的麻醉方式;如果患者有精神疾病史且难以配合局部麻醉操作,可能需要选择全身麻醉。

(二)息肉相关因素

1.息肉大小:息肉体积较小,如直径小于1cm,局部麻醉多可满足手术需求;息肉体积较大,直径大于2cm甚至更大时,全身麻醉更有利于手术操作的顺利进行,因为大息肉手术操作相对复杂,需要患者处于更平稳的状态。

2.息肉位置:如果息肉位置较深,局部麻醉可能难以充分阻滞神经达到良好的麻醉效果,此时可能需要全身麻醉;而位置表浅的息肉局部麻醉往往可以取得较好的效果。

总之,宫颈息肉手术是选择全麻还是局部麻醉,需要综合考虑患者的具体情况、息肉的情况等多方面因素,由医生和患者共同协商决定,以确保手术安全、顺利进行以及患者的术后恢复良好。

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麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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膀胱镜需要麻醉吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
麻醉药有哪几种?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因,布比卡因,罗哌卡因等多用于局部麻醉,神经阻滞,麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,静脉麻醉药,包括镇静催眠类药物,肌肉松弛剂以及镇痛药物,吸入的麻醉药,包括异氟醚,七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响,首先要看具体是采取什么类型的麻醉,临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉,腰麻,全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响,若是进行全身麻醉的话,如果用量过大,有可能对中枢神经系统有抑制作用,有可能造成头痛头晕的症状,严重的有可能造成嗜睡,昏迷。但是常规
宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
下颌左边阻滞麻醉张口受限?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
下颌左边阻滞麻醉张口受限,有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确,因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内,因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能,暂时性的表现出张口受限,正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的,需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部,属于局部阻滞类麻醉方法,麻醉持续时间较短,暂时性阻断神经功能,切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长,并且损伤创面不大,门诊即可完成操作,术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染,需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推,避免尿
涂抹类局部麻醉药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药,按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物,二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
宫颈息肉和子宫肌瘤哪个严重?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈息肉和子宫肌瘤都不是严重的病变,都是属于子宫上面的良性病变。宫颈息肉是子宫颈管内的腺体和间质增生并突向子宫颈口外形成,是慢性宫颈炎的一种表现,息肉可以单个,也可以多个,一般体积比较小,接触后容易发生出血,手术摘除就可以。子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织形成,手术切除肌瘤是有效的治疗方法。
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
宫颈息肉会影响怀孕吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大,如果宫颈息肉比较大,2cm以上,将整个宫颈口都阻塞了,会影响精子和卵子的通过,它主要是影响精子的通过,甚至因为息肉比较大,宫颈创面会发生炎性改变,有接触性出血,继发炎症感染,从而都会影响怀孕,所以息肉是否会影响怀孕,要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超,
宫颈息肉严重吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉本身是个良性的疾病,是宫颈腺体的局部增生引起的,严重程度也跟临床表现相关,有的患者息肉比较大,长到了3、4cm,每次同房都会有出血,对其生活造成了困扰,所以如果发现宫颈息肉有症状,需要处理。原来传统的方法就是拿宫颈钳在门诊一夹,但是这种方法像割韭菜一样,反复的长,是割不掉的。所以见以如果长了宫颈息肉,还是要到医院去做宫腔镜检查,确
妇科宫颈息肉手术疼吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉手术不疼,因为宫颈部没有神经,所以宫颈手术不牵扯到疼痛,宫颈手术也不需要打麻药,而且这种宫颈手术是妇科比较常见一种手术,在门诊上做就可以,时间很短,三五分钟就可以,因为宫颈息肉不做很容易引起宫颈炎症,另外做完宫颈手术以后建议不要同房。
宫颈息肉手术休息几天
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是单纯宫颈外息肉手术以后需要休息1至2天即可,因为手术以后局部出血很少,而且宫颈息肉缔部很细,摘下以后对生活也没有较大影响,出血时间可能会持续两至三天左右,等到阴道内出血彻底结束以后基本可以恢复正常生活以及同房。
宫颈息肉会自己消失吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多数宫颈息肉不会自己消失。宫颈息肉是宫颈慢性炎症刺激导致的赘生物,可能会引起接触性出血症状,可能需要通过手术方式进行治疗,多数情况下不会自然消失,但是息肉也都是良性疾病,通常只会导致异常出血表现,发生恶变概率会非常低。
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