败血症的症状特征是什么

来源:民福康

败血症可表现出全身症状、局部感染表现及器官功能损害表现。全身症状有高热、寒战、乏力等;局部感染表现包括原发感染病灶及迁徙性病灶;器官功能损害可累及心血管、呼吸、消化、神经等系统,不同人群在各表现上有其特点。

一、全身症状

1.发热:败血症患者常出现发热表现,多为高热,体温可迅速升高至38.5℃以上,部分患者也可表现为低热,但相对较少见。发热机制主要是病原体侵入人体后,刺激机体的免疫系统,导致炎性介质释放,从而引起体温调节中枢功能紊乱。在不同年龄人群中,婴儿由于体温调节中枢发育不完善,败血症时发热可能不典型,可表现为体温不稳定;而老年人由于机体免疫力低下,发热可能相对不显著,但仍需密切关注。

2.寒战:与发热常相伴出现,是由于病原体感染后,机体发生的一种应激反应。当病原体释放内毒素等致热物质时,会刺激神经系统,引起骨骼肌不自主收缩,从而出现寒战症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,发生败血症时出现寒战可能提示感染较为严重,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染后病情进展可能较快。

3.乏力:患者会感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这是因为病原体感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足,同时炎性反应消耗过多能量,以及毒素作用于机体,影响神经肌肉功能等多种因素共同作用的结果。在生活方式方面,长期劳累、缺乏运动的人群,发生败血症时乏力症状可能更为明显,因为其基础体能储备相对较少。

二、局部感染表现

1.原发感染病灶:不同部位的感染可导致相应的局部表现。例如,若为肺部感染引起的败血症,患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛等肺部感染的症状,肺部听诊可能闻及啰音;若为皮肤软组织感染导致的败血症,局部皮肤可见红、肿、热、痛,严重时可出现化脓、溃疡等表现;若为泌尿系统感染引起的败血症,患者可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。对于儿童患者,皮肤软组织感染较为常见,如金黄色葡萄球菌感染引起的疖、痈等,家长需密切观察儿童皮肤情况,一旦出现异常应及时就医。

2.迁徙性病灶:部分败血症患者可出现迁徙性病灶,如感染经血行播散到其他部位,可在骨骼、关节、肝、脾等部位形成脓肿等病变。例如,金黄色葡萄球菌败血症可引起骨髓炎,导致骨骼疼痛、肿胀,活动受限;若累及关节,可出现关节红肿、疼痛、活动障碍等表现。老年人由于骨质疏松等原因,发生迁徙性骨髓炎时,症状可能不典型,需借助影像学检查来明确诊断。

三、器官功能损害表现

1.心血管系统:可出现心率加快,严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。这是因为病原体产生的毒素可直接损伤心肌细胞,影响心肌收缩功能,同时导致血管扩张,外周阻力降低,有效循环血量减少。对于有心血管基础疾病的患者,如冠心病患者,发生败血症时更容易出现心血管功能的紊乱,需加强心电监护等监测措施。

2.呼吸系统:可出现呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是由于感染累及肺部,引起肺泡-毛细血管膜损伤,导致气体交换障碍。在生活方式中,长期吸烟的患者,肺部本身存在一定的病理改变,发生败血症时呼吸系统症状可能更为严重,治疗上需兼顾肺部基础疾病的影响。

3.消化系统:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可导致肝功能损害、黄疸等。病原体及其毒素可影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动紊乱,同时肝脏在感染状态下也会受到损伤。对于老年患者,消化系统功能本身相对较弱,发生败血症时消化系统症状可能更为突出,需注意维持水、电解质平衡等支持治疗。

4.神经系统:部分患者可出现神志改变,如烦躁、嗜睡、昏迷等。这是因为病原体产生的毒素或感染引起的颅内感染等因素影响了神经系统功能。儿童患者神经系统发育尚未成熟,发生败血症时出现神志改变需高度警惕,及时进行相关检查和处理。

了解疾病
败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
免费咨询