脑血栓患者的饮食要注意哪些
脑血栓患者饮食需多方面注意。要控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸(每日不超总热量7%),增加不饱和脂肪酸(通过吃鱼及植物油);控制胆固醇摄入(每日不超300毫克);增加膳食纤维摄入(蔬菜不少于500克、水果200350克);控制盐摄入(每日5克以下,少吃加工食品);保证蛋白质摄入(占总热量10%20%,肾功能不全者按需调整);补充维生素和矿物质;特殊人群中,老年患者注重易消化及提升食欲,合并糖尿病患者遵循糖尿病饮食原则,吞咽困难患者依吞咽功能调整食物质地,必要时鼻饲营养。
一、控制脂肪摄入
1.减少饱和脂肪酸摄入:饱和脂肪酸可升高血液中胆固醇水平,增加动脉粥样硬化风险,进而影响脑血栓患者病情。动物脂肪如猪油、牛油等富含饱和脂肪酸,应减少食用。建议每日饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的7%。例如,若一位患者每日所需总热量为2000千卡,那么饱和脂肪酸摄入量应不超过140千卡(1克脂肪提供9千卡热量,140÷9≈15.6克)。
2.增加不饱和脂肪酸摄入:不饱和脂肪酸有助于降低血脂,对心血管健康有益。可通过食用鱼类(如三文鱼、金枪鱼等富含ω3不饱和脂肪酸),每周建议食用23次,每次约150200克;也可选择植物油,如橄榄油、亚麻籽油等作为烹饪用油。
二、控制胆固醇摄入
脑血栓患者应严格控制胆固醇摄入量,每日不超过300毫克。高胆固醇食物如动物内脏(肝、肾、脑等)、蛋黄等应限量食用。一个鸡蛋黄胆固醇含量约200300毫克,所以患者应适量食用鸡蛋,一般每周不超过34个。
三、增加膳食纤维摄入
1.膳食纤维能降低胆固醇吸收,促进肠道蠕动,预防便秘。而便秘时用力排便可能导致血压升高,增加脑血管意外风险。蔬菜富含膳食纤维,患者每日应摄入不少于500克,且种类应多样化,如菠菜、芹菜、西兰花等。
2.水果也是膳食纤维的良好来源,每日可摄入200350克,像苹果、香蕉、橙子等,可补充维生素和矿物质的同时,增加膳食纤维摄入。
四、控制盐摄入
高盐饮食会使血压升高,而高血压是脑血栓的重要危险因素。患者应将每日盐摄入量控制在5克以下,同时要注意隐形盐的摄入,如加工食品(咸菜、腌肉、罐头等)中含有较多盐分,应尽量少吃。
五、保证蛋白质摄入
1.蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。优质蛋白质来源包括瘦肉(如鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉)、鱼类、豆类及其制品等。患者每日蛋白质摄入量应占总热量的10%20%。以一位每日需2000千卡热量的患者为例,蛋白质摄入量约为50100克(1克蛋白质提供4千卡热量)。
2.对于合并肾功能不全的脑血栓患者,需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,避免加重肾脏负担。
六、补充维生素和矿物质
1.维生素C、维生素E具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞,减少脂质过氧化。新鲜水果和蔬菜中富含维生素C,如猕猴桃、草莓、青椒等;坚果、植物油中含有一定量的维生素E。
2.钾元素有助于维持正常血压,香蕉、土豆、菠菜等食物富含钾。镁元素对心血管系统有保护作用,全谷物、绿叶蔬菜等是镁的良好来源。
七、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年人胃肠功能较弱,饮食应更注重易消化。烹饪方式尽量选择蒸煮炖,避免油炸、油煎。同时,老年人味觉、嗅觉减退,可能导致食欲不佳,可通过调整食物色香味来增加食欲。
2.合并糖尿病的患者:除上述饮食注意外,还需严格控制碳水化合物摄入,遵循糖尿病饮食原则,计算每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。注意监测血糖,根据血糖情况调整饮食。
3.吞咽困难患者:此类患者易发生呛咳、误吸,增加肺部感染风险。饮食时应选择坐位或半卧位,食物质地应根据吞咽功能评估结果进行调整,从糊状食物开始尝试,如米糊、蔬菜糊等,待吞咽功能改善后逐渐过渡到正常食物。必要时可采用鼻饲营养,保证营养供给的同时避免呼吸道并发症。



