子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（质地硬、大小不一，可伴压迫症状）、白带增多（可呈黏液状或脓性伴异味）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急等，压迫直肠致便秘等，压迫输尿管致腰痛等）、腹痛腰酸背痛（肌瘤红色变性、蒂扭转或刺激子宫收缩可致腹痛，经期劳累后易现腰酸背痛）以及不孕或流产（影响宫腔形态致不孕，干扰胚胎发育致流产）
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤较常见的症状，肌壁间肌瘤尤其是肌壁间突向宫腔的肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。研究显示，约2/3的患者会出现经量增多情况，例如黏膜下子宫肌瘤患者，子宫腔内膜面积显著增大，月经期间脱落的内膜组织增多，从而导致经量较正常明显增多，部分患者可伴有大量血块。
2.月经周期缩短：子宫肌瘤可能会干扰子宫的正常节律性收缩，影响子宫内膜的周期性脱落时间，使得月经周期缩短，比如原本28-30天的月经周期可能缩短至20天左右。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较大时，患者可于下腹摸到质地较硬的包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫位置相对上移，更容易摸到包块。一般来说，浆膜下子宫肌瘤向子宫表面生长并突出于子宫外时，更容易触及到腹部包块，肌瘤直径通常可达到数厘米甚至更大。例如，当肌瘤直径超过5cm时，经腹部触诊较易发现。
2.伴随症状：较大的腹部包块可能会引起压迫症状，如压迫膀胱时可出现尿频、尿急等表现；压迫直肠时可导致便秘等情况。
三、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤使子宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，导致白带量比正常增多。白带可呈白色黏液状，若合并感染，还可出现脓性白带，甚至有异味。例如，黏膜下子宫肌瘤患者由于肌瘤表面发生溃疡、感染，白带会明显增多，且可能伴有臭味。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫肌瘤向前压迫膀胱时，可引起尿频、尿急，甚至排尿困难等症状。尤其是较大的肌壁间肌瘤向膀胱方向生长时，对膀胱的压迫更为明显。例如，部分患者会频繁地有排尿意愿，但每次尿量不多，严重时可能无法正常排尿，需要借助导尿等方式解决。
2.压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可出现便秘、里急后重等症状。例如，患者可能好几天才排便一次，且有排便不尽的感觉。
3.压迫输尿管：罕见情况下，较大的子宫肌瘤压迫输尿管，可引起输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰痛等症状，但这种情况相对少见。
五、腹痛、腰酸背痛
1.腹痛原因：一般情况下子宫肌瘤患者无腹痛，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。另外，浆膜下肌瘤蒂扭转时，会出现急性剧烈腹痛。还有，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可能引起下腹部隐痛。例如，红色变性多发生于妊娠期或产褥期，由于肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，导致肌瘤迅速增大，发生缺血性坏死，患者出现剧烈腹痛并伴有发热。
2.腰酸背痛：子宫肌瘤患者常出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状，尤其是在月经期、劳累后症状可能加重。这是因为肌瘤使子宫位置改变，牵拉周围组织，加上经期盆腔充血等因素，导致腰部及下腹部出现酸痛不适。
六、不孕或流产
1.不孕：子宫肌瘤可能会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，或者影响精子的通行，从而导致不孕。例如，黏膜下子宫肌瘤占据宫腔内空间，使受精卵难以着床；肌壁间较大的子宫肌瘤可使子宫腔变形，影响受精卵着床及胚胎发育，进而导致不孕。据统计，约25%-40%的子宫肌瘤患者会出现不孕情况，尤其是黏膜下子宫肌瘤患者不孕的发生率相对较高。
2.流产：子宫肌瘤患者妊娠后发生流产的风险较正常女性高。这是因为肌瘤影响了子宫的正常结构和功能，妊娠后子宫增大，肌瘤可能会干扰胚胎的正常发育环境，导致流产。例如，肌壁间较大的子宫肌瘤可能会限制胎儿的生长空间，增加流产的几率。
