脑溢血并发症肺部感染死亡率

来源:民福康

脑溢血并发症肺部感染死亡率受多种因素影响,总体约30%-50%,年龄、脑溢血病情严重程度、肺部感染控制情况等会影响死亡率,老年患者要加强基础护理、谨慎用药等,儿童脑溢血并发肺部感染要轻柔管理呼吸道、选安全抗生素等。

一、总体死亡率概况

脑溢血患者并发肺部感染时的死亡率受到多种因素影响,一般来说,其死亡率相对较高。有研究显示,脑溢血患者并发肺部感染后,总体死亡率可能在30%-50%左右。这是因为脑溢血本身会导致患者神经功能受损,机体的免疫功能下降,同时患者可能存在吞咽困难等情况,容易引起误吸,进而引发肺部感染,而肺部感染又会进一步加重患者的缺氧、酸碱平衡紊乱等状况,影响多个脏器功能,从而增加死亡风险。

二、影响死亡率的相关因素

1.患者年龄因素

老年患者:老年脑溢血患者身体各器官功能衰退,免疫功能更弱,发生肺部感染后,机体清除病原体、修复受损组织的能力更差。例如,老年患者的呼吸道黏膜纤毛运动功能减退,痰液排出困难,更容易导致肺部感染难以控制,进而使死亡率升高。一般来说,70岁以上的老年脑溢血并发肺部感染患者死亡率往往高于年轻患者。

年轻患者:相对而言,年轻患者身体基础状况较好,免疫功能相对较强,在发生肺部感染后,如果能及时采取有效的治疗措施,死亡率可能相对较低,但也不能忽视,因为年轻患者如果病情较重,肺部感染同样可能造成严重后果。

2.脑溢血病情严重程度因素

重度脑溢血患者:脑溢血量较大,患者昏迷程度深,长期卧床,更容易发生肺部感染。例如,脑溢血量超过30ml的患者,并发肺部感染后,由于呼吸中枢受到影响,呼吸功能受限,肺部感染引发的缺氧等问题更严重,死亡率明显升高。

轻度脑溢血患者:脑溢血量较少,患者意识障碍较轻,可能能够自主排痰等,发生肺部感染的程度相对较轻,经过积极治疗后,死亡率相对较低。

3.肺部感染控制情况因素

肺部感染控制及时有效的患者:如果能够在脑溢血并发肺部感染后,迅速明确病原体,并选用敏感抗生素进行治疗,同时加强呼吸道管理,如及时吸痰、保持呼吸道通畅等,患者肺部感染得到良好控制,那么死亡率会相对降低。例如,通过痰培养等检查明确了致病菌为金黄色葡萄球菌,并使用针对性的抗生素治疗后,感染得到控制,患者预后相对较好。

肺部感染难以控制的患者:如果肺部感染是由多重耐药菌引起,或者患者存在免疫功能极度低下等情况,导致肺部感染持续不缓解,出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,那么死亡率会显著升高。

三、特殊人群的注意事项

1.老年患者

注意事项:老年脑溢血并发肺部感染患者需要加强基础护理,如定期翻身、拍背,促进痰液排出。要密切观察患者的呼吸、体温等生命体征变化。由于老年患者肝肾功能可能减退,在用药时需要更加谨慎,要考虑药物对肝肾功能的影响。同时,要注意营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、热量等,以增强机体抵抗力。

建议原因:定期翻身、拍背可防止患者长期卧床导致肺部坠积性淤血,有利于痰液排出,预防肺部感染加重;密切观察生命体征能及时发现病情变化,以便早期处理;考虑肝肾功能影响用药可避免因药物代谢问题导致不良反应加重病情;充足营养支持有助于提高机体免疫力,促进患者康复。

2.儿童脑溢血患者(极为罕见情况)

注意事项:儿童脑溢血并发肺部感染时,由于儿童的生理特点,在呼吸道管理上要更加轻柔。要严格遵循儿科安全护理原则,避免过度吸痰等操作对儿童呼吸道造成损伤。在抗感染治疗时,要选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要密切关注儿童的呼吸频率、血氧饱和度等变化,因为儿童病情变化较快。

建议原因:儿童呼吸道娇嫩,轻柔的呼吸道管理可减少对呼吸道的损伤;选择安全抗生素是为了避免影响儿童正常生长发育;密切监测呼吸等指标能及时发现儿童病情变化,以便第一时间进行干预,因为儿童对疾病的耐受能力相对较弱。

了解疾病
脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺部感染吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部感染病人日常可以多吃一些有益气清肠功效的银耳,以及非常多见且滋阴润喉的雪梨;同时还能吃一些安神润肺的百合,还有提高抵抗力和养肺的萝卜。其外,还有两道食谱很适合肺部感染病人食用,一个是润肺豆浆粥,一个是银耳雪梨汤。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
脑溢血会复发吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血还是会复发的,而且复发的可能性极大,病人在康复治疗期间不配合治疗,那么复发也是必备的。大部分复发的病人可能都跟血压控制或者并发症有关,如果病人的血压过高,且身体状况不好,其复发的可能性也是极大。建议逛呢平常在饮食方面要有所控制,情绪也要平稳,生活作息更要规律,不能够表现出暴饮暴食或者有暴躁的情
脑溢血死亡过程难受吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血死亡的过程一般不难受,脑出血是指原发性脑实质内的血管破裂所造成的出血。轻微的病人会表现出头晕,呕吐的情况,严重的病人会表现出嗜睡,昏迷,半身不遂等。一旦表现出了脑出血,就要及时地进行治疗。主要是避免脑内继续出血,控制血压,维持生命功能,减少并发症的发生。在恢复的时候一定要限制总热量的摄入,多吃
支气管炎并肺部感染如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎并肺部感染,此时可以给予药物治疗,具体的和药物和病人病情有关系,身体发烧,超过38.5度可以给予布洛芬降温,表现出咳嗽、咳痰症状,可以给予乙酰半胱氨治疗,也可以给予氨溴索处理,如果在咳嗽的时候没有痰液或者是少痰,也可以给予右美沙芬治疗或者是喷托维林治疗。此外还可以给予有抗炎作用的糖皮质激素治
肺部感染是什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染一般是因为病人自身的免疫力低下造成的,容易受到病原体感染,多见的病原菌有细菌、病毒、支原体、真菌等,其次也有可能是化脓性血栓性静脉炎或者是吸入性损伤等疾病继发感染而来的。
肺部感染纤维化可逆吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
考虑应当是呼吸道感染造成的症状。可以口服阿奇霉素,肺力咳合剂。建议你可以让他平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,注意保暖,避免受凉,多休息。
肺部感染吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染建议吃这些食物:1、常常吃一些润肺生津,养肺去燥的水果,比如说梨子,枇杷,杏,葡萄,石榴等。2、三餐规律,多吃些鱼虾之类的高蛋白食物,补充人体能量,增强免疫力。3、可食用一些动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜等食物,这些食物富含维生素B2,能保护我们的内脏,对肺部感染有不错的疗养效果。4
肺部感染抗菌素治疗要多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染中包含肺炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病,不同疾病采用药物治疗时间也不同。如果是支气管炎造成的,患者通常需要采用抗菌素治疗7天左右,促进炎症消退。若是肺炎所致,一般需要使用抗菌药物治疗10-14天左右。肺结核一般采用抗菌类药物治疗无效,需要及时采用化疗药物治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等
支气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血的前兆
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
在临床上脑溢血没有什么前兆,但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样,比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时,可能发生脑溢血,作为脑溢血的病因更多见一些。对于老年人,比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等,可能发生脑出血的几率大一些。所以虽然脑溢血没有明确的先兆,但及时关注自己的健康、定
肺部感染好治吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染最常见是跟菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗,一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后,肺部感染基本上能够自愈。但是,部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够,可能会导致吸收不良性肺炎,甚至可能出现休克性
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血后遗症有很多,比如出现认知障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍、感觉障碍。针对这种情况,治疗主要是通过康复治疗进行,也可以通过针灸治疗,还可以通过推拿等方式来缓解一部分症状。但是只要有后遗症,一般来说都不可能百分之百缓解。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现咳嗽、咳痰,炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者,可出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶,根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时,按呼吸功能不全进行处理。
免费咨询