病毒感冒与冠状病毒在病原体、临床症状、流行病学及治疗预防方面存在差异。病毒感冒由多种病毒引起,症状以呼吸道卡他为主,全年可发、易反复感染,对症治疗为主且可通过加强卫生等预防;冠状病毒包含多种亚型,不同类型症状不同,部分具流行性,新冠有全球大流行,治疗依病情,预防需减少聚集、戴口罩等,不同人群感染病毒感冒或冠状病毒时需注意相应事项。
一、病原体方面
1.病毒感冒的病原体:病毒感冒主要由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起。例如鼻病毒是普通感冒最常见的病原体之一,它可通过飞沫传播等方式感染人体上呼吸道,引发感冒症状。
2.冠状病毒的范畴:冠状病毒是一个大型病毒家族,它包含多种不同的亚型。其中一些冠状病毒可引起疾病,如严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)以及新型冠状病毒(2019-nCoV)等,冠状病毒有其独特的病毒结构和基因组特征,与一般引起普通感冒的病毒在病毒学特性上有差异,比如其基因组结构和编码的蛋白功能等方面有自身特点。
二、临床症状方面
1.病毒感冒的症状表现:病毒感冒通常起病相对较缓,主要症状以呼吸道卡他症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等较为明显,全身症状相对较轻,可能有低热或轻度畏寒、头痛等,一般病程在1周左右可自行缓解,例如由鼻病毒引起的普通感冒,主要就是以上呼吸道局部症状为主。
2.冠状病毒感染的症状差异:不同冠状病毒引起的症状有所不同。像SARS-CoV感染后,患者多起病急,常以发热为首发症状,可伴有咳嗽、乏力、肌肉酸痛等,部分患者病情进展较快可出现肺炎等较严重表现;MERS-CoV感染后临床症状更复杂,除发热、咳嗽等呼吸道症状外,还可能出现腹泻等胃肠道症状;2019-nCoV感染后,患者主要表现为发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
三、流行病学方面
1.病毒感冒的流行特点:病毒感冒全年均可发生,冬春季相对多见,可通过空气飞沫传播、接触传播等。不同年龄段人群均可发病,一般人群普遍易感,且容易反复感染,因为引起感冒的病毒种类较多,人体感染后产生的免疫力持续时间较短。
2.冠状病毒的流行特征:部分冠状病毒引起的疾病具有一定的流行性和局限性。例如SARS-CoV曾在2003年引起全球范围内的大流行;MERS-CoV主要在中东地区有局部流行;2019-nCoV引起的新冠肺炎在全球大流行,其传播力较强,人群普遍易感,传播途径主要包括经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能等。
四、治疗与预防方面
1.病毒感冒的治疗与预防:病毒感冒目前主要以对症治疗为主,如患者有发热、头痛等症状可使用解热镇痛药物等缓解症状,一般不推荐常规使用抗生素。预防方面要注意加强个人卫生,勤洗手,保持室内通风,在感冒流行季节尽量避免去人员密集场所等。
2.冠状病毒感染的治疗与预防:对于冠状病毒感染,如新冠肺炎,目前主要是根据病情采取相应的治疗措施,比如重症患者需要呼吸支持、循环支持等综合治疗。预防上要做到尽量减少前往人群密集场所,在公共场所佩戴口罩,注意手卫生等,对于一些特定的冠状病毒感染,还可能有针对性的疫苗研发等预防手段,像新冠疫苗的研发就是为了预防2019-nCoV感染。对于特殊人群,如儿童,病毒感冒相对常见,但要注意其用药安全,优先采取非药物干预缓解症状;而对于有基础疾病的人群感染冠状病毒时风险相对更高,需要更加严格做好防护措施,如老年人有慢性肺部疾病等基础疾病时,感染冠状病毒后发展为重症的风险增加,更要注意避免暴露于可能的感染环境中。



