急性肺水肿护理措施包括一般护理（取端坐位、绝对卧床休息于适宜环境）、呼吸支持护理（高流量吸氧并湿化、监测呼吸）、病情观察（监测生命体征、观察症状）、用药护理（遵医嘱给药、观察反应）、心理护理（安抚患者及家属）、基础护理（皮肤护理、口腔护理）。
一、一般护理
1.体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，这样可减少静脉回流，减轻心脏负荷。对于不同年龄的患者，端坐位的姿势需根据其耐受程度适当调整，儿童可能需要家长协助保持舒适且有利于呼吸的体位。比如年长儿可半卧位前倾，但要保证呼吸通畅；婴幼儿则可能需要抬高上半身并轻拍背部等辅助措施来维持合适体位。
2.休息与环境：让患者绝对卧床休息，安置在安静、舒适、空气流通的环境中，避免过多的探视和不必要的操作干扰，保证患者有充足的休息时间来缓解病情。不同年龄患者的休息环境要求略有不同，儿童患者的休息环境要尽量温馨、无刺激性，温度和湿度要适宜，避免嘈杂的声音刺激影响患者休息。
二、呼吸支持护理
1.吸氧：给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。吸氧时要注意湿化，防止干燥的氧气刺激呼吸道。对于患有呼吸系统基础疾病或特殊年龄的患者，如老年患者可能需要根据其血氧饱和度和呼吸情况调整吸氧流量和方式，儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧装置，确保吸氧效果同时避免对患儿造成不适。可以通过监测血氧饱和度来评估吸氧效果，使血氧饱和度维持在95%-98%为宜。
2.呼吸功能监测：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及发绀情况等。使用监护仪持续监测呼吸相关指标，对于儿童患者要注意观察其胸廓起伏情况、呼吸时的辅助呼吸肌运动等，以便及时发现呼吸变化并采取相应措施。
三、病情观察
1.生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每15-30分钟测量一次并记录。对于老年患者和儿童患者，生命体征变化可能更为敏感，要更加频繁地观察和记录，如儿童患者体温超过38℃时就可能需要引起重视，及时评估是否与肺水肿病情相关或有其他并发症等情况。
2.症状观察：密切观察患者咳嗽、咳痰情况，痰液的颜色、量等。急性肺水肿患者常咳出粉红色泡沫痰，若发现痰液性状、量等发生变化，要及时报告医生。同时观察患者意识状态，如出现烦躁不安、嗜睡等意识改变，可能提示病情加重，需立即处理。不同年龄患者意识改变的表现不同，儿童患者可能表现为哭闹不安、精神萎靡等，要注意与正常情况区分。
四、用药护理
1.药物给予：遵医嘱给予药物治疗，如使用利尿剂、血管扩张剂等。在给药过程中要注意药物的输注速度等，比如使用利尿剂时要观察患者尿量变化等情况。对于儿童患者，要严格按照体重等计算药物剂量，选择合适的给药途径，确保用药安全。
2.药物反应观察：密切观察患者用药后的反应，如使用血管扩张剂时观察患者血压变化，避免血压下降过快过低；使用利尿剂时观察有无电解质紊乱等情况。老年患者和儿童患者对药物的耐受性和反应可能与成人不同，要特别关注其用药后的身体反应，如有异常及时告知医生进行处理。
五、心理护理
1.心理安抚：患者由于突然发生急性肺水肿，往往会产生紧张、恐惧等情绪，护理人员要主动与患者沟通，安慰患者，向其解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪。对于儿童患者，要通过亲切的态度、温和的语言与患儿及家属沟通，给予家属心理支持，让家属保持冷静，从而更好地安抚患儿。比如通过讲故事、播放轻柔音乐等方式缓解儿童患者的紧张情绪。
六、基础护理
1.皮肤护理：患者长期卧床，要注意保持皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身，预防压疮发生。对于儿童患者，皮肤更加娇嫩，要选择合适的翻身频率和方法，使用柔软的床单等，避免皮肤受损。
2.口腔护理：保持口腔清洁，定期为患者进行口腔护理，预防口腔感染。儿童患者的口腔护理要更加轻柔，可使用儿童专用的口腔护理用品，根据患儿年龄和配合程度选择合适的护理方式。
