什么是13价肺炎疫苗

13价肺炎疫苗用于预防肺炎链球菌13种血清型引起的侵袭性疾病，包含的血清型涵盖主要致病型，接种对象有婴幼儿及特殊健康状况儿童，接种程序因年龄而异，安全性较好，与其他疫苗接种有间隔要求，接种有禁忌证、接种前要评估、接种后要观察。

1.肺炎链球菌的危害

肺炎链球菌可通过空气飞沫传播等途径感染人体，对于不同年龄人群都有威胁。在儿童群体中，尤其是2岁以下婴幼儿，感染肺炎链球菌后容易引发严重的侵袭性疾病，可能导致儿童出现肺炎，影响肺部功能，还可能引发脑膜炎，对神经系统造成损害，甚至危及生命。在成年人中，也可能因肺炎链球菌感染出现肺炎等疾病，影响生活质量。

13价肺炎疫苗包含的血清型

13价肺炎疫苗包含针对肺炎链球菌的13种血清型，分别是1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型。这些血清型是根据全球肺炎链球菌流行情况和疾病负担等因素确定的，涵盖了大部分导致侵袭性疾病的主要血清型。

13价肺炎疫苗的接种对象

婴幼儿：一般建议2月龄-23月龄的婴幼儿接种。对于2月龄的婴儿，应尽早接种第一剂，之后按照免疫程序接种后续剂次。这是因为婴幼儿免疫系统尚未发育完善，容易受到肺炎链球菌的侵袭，接种13价肺炎疫苗可以有效预防相关侵袭性疾病。

特殊健康状况儿童：对于有某些基础疾病的儿童，如先天性心脏病、慢性肺病、糖尿病等，接种13价肺炎疫苗同样重要。这些儿童感染肺炎链球菌后发生严重侵袭性疾病的风险更高，接种疫苗可以降低患病风险。例如，患有先天性心脏病的儿童，由于心脏功能可能受到影响，肺部血液循环等可能出现问题，更容易在肺炎链球菌感染时出现严重的肺部并发症等，接种疫苗能有效预防。

13价肺炎疫苗的接种程序

对于2-6月龄婴儿，推荐基础免疫程序为3剂，接种间隔为2个月，首剂最早可以在2月龄接种，之后分别在4月龄、6月龄接种。

对于7-11月龄婴儿，基础免疫为2剂，接种间隔为1个月，首剂在7月龄接种，第2剂在8月龄接种。

对于12-23月龄未接种过13价肺炎疫苗的儿童，接种2剂，间隔2个月。

对于24月龄-5岁未接种过13价肺炎疫苗的儿童，接种1剂。

13价肺炎疫苗的安全性

大量的临床研究表明，13价肺炎疫苗总体安全性较好。常见的接种反应主要为局部反应，如接种部位的红肿、疼痛、硬结等，一般程度较轻，多在1-2天内自行缓解；也可能出现全身反应，如发热、烦躁、食欲减退等，多数为轻度或中度，严重的不良反应较为罕见。在疫苗研发和上市后的监测中，未发现有严重的、与疫苗相关的长期不良反应。

13价肺炎疫苗与其他疫苗的接种间隔

一般来说，13价肺炎疫苗可以与其他国家免疫规划疫苗（如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等）同时接种，但应在不同部位接种。如果与其他非免疫规划疫苗接种，也建议间隔14天以上，以减少可能的相互影响和不良反应发生的风险。不过具体情况还需根据儿童当时的健康状况等由医生进行判断。

接种13价肺炎疫苗的注意事项

禁忌证：对13价肺炎疫苗任何成分过敏者禁止接种；以前接种13价肺炎疫苗发生严重过敏反应者禁止接种；患有急性严重发热疾病的儿童应推迟接种，等康复后再接种。

接种前评估：在接种疫苗前，家长应向医生如实告知儿童的健康状况，包括是否有过敏史、近期是否患病、是否有免疫缺陷等情况。医生会根据儿童的具体情况评估是否可以接种疫苗。例如，如果儿童正处于感冒发热期，即使症状较轻，也建议暂缓接种，因为此时儿童免疫力相对较低，接种疫苗可能增加不良反应发生的风险，或者影响疫苗的免疫效果。

接种后观察：儿童接种疫苗后应在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现可能出现的严重过敏等不良反应。回家后要注意让儿童多休息，保持接种部位清洁干燥，避免搔抓接种部位，同时要密切观察儿童的精神状态、体温等情况，如果出现持续高热、严重的局部红肿溃烂等异常情况，应及时就医。