重型颅脑损伤严不严重

来源:民福康

重型颅脑损伤严重性高,病情复杂严重,可致广泛脑损伤、颅内压升高等,影响认知、运动等神经系统功能,预后差异大,受年龄等因素影响,儿童颅骨薄、病情变化快,老年身体机能衰退、恢复慢且并发症多,需高度重视早期诊断与及时有效治疗。

一、病情特点与严重表现

重型颅脑损伤具有较高的严重性,其伤情通常较为复杂且严重。从病理角度看,往往会导致颅脑组织受到较严重的损伤,例如可能引起广泛的脑挫裂伤、颅内血肿等情况。患者常迅速出现意识障碍,如昏迷程度较深且持续时间较长,格拉斯哥昏迷评分(GCS)通常在3-8分之间。还可能伴有颅内压急剧升高,出现头痛剧烈、频繁呕吐等症状,严重时可导致脑疝形成,脑疝是重型颅脑损伤非常危急的并发症,会压迫重要的脑组织结构,影响脑的正常功能,如不及时处理,可迅速危及生命。

二、对神经系统功能的影响

1.对认知功能的影响:重型颅脑损伤可严重影响患者的认知功能。研究表明,很多重型颅脑损伤患者会出现不同程度的记忆力减退、注意力不集中、定向力障碍等情况。例如,患者可能难以准确回忆起近期发生的事情,在判断时间、地点、人物等方面出现困难,这会极大地影响患者的日常生活和社会交往能力,对于儿童患者来说,可能会严重阻碍其学习和成长发育;对于成年患者,会影响其工作和生活自理能力。

2.对运动功能的影响:会导致运动功能障碍,患者可能出现肢体瘫痪、运动协调能力下降等。比如,一侧肢体完全不能活动或者活动明显受限,这与颅脑损伤导致大脑的运动中枢等相关结构受损密切相关。不同年龄的患者在运动功能恢复方面差异较大,儿童患者相对有一定的自身修复潜力,但如果损伤严重,也可能留下较严重的运动功能后遗症;成年患者运动功能恢复相对儿童更困难一些。

三、预后情况及相关因素

1.预后的不确定性:重型颅脑损伤的预后差异较大。一般来说,年龄是一个重要因素,儿童患者相对婴儿预后可能稍好一些,因为儿童的脑组织具有一定的可塑性,但如果是严重的颅脑损伤,婴儿预后也往往不容乐观;成年患者预后则受到多种因素影响,如损伤的严重程度、治疗是否及时有效等。如果患者在受伤后能够得到及时的手术清除血肿、降低颅内压等治疗,并且后续康复治疗跟进良好,可能会有一定程度的功能恢复,但很多患者会留下不同程度的后遗症,如长期昏迷、智力低下、肢体残疾等。

2.与病史的关系:如果患者本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,重型颅脑损伤后病情可能会更加复杂。高血压患者在颅脑损伤后,颅内压波动可能更难控制,因为高血压本身会影响脑血管的状态,进而影响颅脑损伤的恢复;糖尿病患者则可能在伤口愈合等方面存在风险,且高血糖环境不利于脑组织的修复等。

四、特殊人群的情况

1.儿童患者:儿童重型颅脑损伤需要特别关注。儿童的颅骨较薄、脑组织相对娇嫩,损伤后病情变化可能更快。在护理和治疗中,要更加精细地监测各项生命体征,因为儿童的生理储备能力相对较弱。例如,儿童的颅内压调节能力不如成人,所以颅内压升高的表现可能不典型,但病情却可能进展迅速。在康复方面,儿童有一定的恢复潜力,但要注意康复训练的科学性和适宜性,根据儿童的年龄和损伤程度制定个性化的康复方案,同时要关注儿童的心理状态,因为颅脑损伤可能对儿童的心理发育产生长期影响。

2.老年患者:老年患者发生重型颅脑损伤时,由于其身体机能衰退,包括脑的代偿能力下降、其他器官功能相对较弱等。老年患者的颅内血肿吸收可能更慢,术后并发症发生率相对较高,如肺部感染、泌尿系统感染等。在治疗过程中,要更加注重预防并发症,同时在康复过程中,其恢复速度往往较慢,且恢复程度相对有限,需要家属给予更多的耐心和照顾,在康复训练中要考虑老年患者的身体耐受性,避免过度训练。

重型颅脑损伤是一种非常严重的创伤,其严重性体现在病情的复杂性、对神经系统功能的多方面影响、预后的不确定性以及不同人群的特殊情况等多个方面,需要高度重视早期的诊断和及时有效的治疗。

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颅脑损伤
颅脑损伤一般是指脑损伤,脑损伤主要是指外力作用于患者脑组织而引起的器质性损伤。
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脑损伤九级标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
化疗脑损伤会恢复吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
化疗脑损伤通常难以完全恢复,但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时,通常没有任何方式使脑细胞、组织复原,因为其属于不可逆的伤害,通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻,并且能够积极配合医生进行康复治疗,可以使出现的临床症状,如视物模糊、运动障碍等得到缓解,达到临床治愈标准,不影响正常的生活、工作。此外
特重型开放性脑损伤能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构,继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况,致残率和死亡率相对比较高,患者预后比较差,通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克,若不及时进行治疗,则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损,已经受损的神经往往无法复原,即便通过积
摇晃宝宝的危害
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
摇晃宝宝可能会对其造成一定的危害,包括影响视力、颈部受伤、引发癫痫等。 1.影响视力 摇晃宝宝还可能导致视网膜毛细血管破裂,引起视网膜病变,从而影响宝宝的视力。 2.颈部受伤 宝宝的头部相对较重,而颈部肌肉发育不完善,难以承受头部的重量。剧烈摇晃宝宝时,可能会导致颈部受伤,甚至引起脑损伤。 3.引发
眼皮一直跳是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼皮一直跳,可能是精神紧张、眼部疲劳、神经系统疾病、药物副作用等引起的。 1.精神紧张 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态,可导致自主神经功能紊乱,引起眼睑痉挛。 2.眼部疲劳 长期使用电脑、手机等电子设备,或长期熬夜、睡眠不足,可导致眼部疲劳,引起眼睑痉挛。 3.神经系统疾病 面神经受到刺激或损伤,
后天斜视是怎么造成的
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
后天斜视的成因主要包括屈光异常、外伤、眼肌麻痹、神经系统疾病等。 1.屈光异常 如近视、远视和散光等,这些视力问题可能导致眼睛调节异常,进而引发斜视。 2.外伤 颅脑或眼部受伤,例如眶壁骨折或脑损伤,可能影响眼外肌神经,导致斜视。 3.眼肌麻痹 病毒感染或炎症等可能导致眼肌麻痹,进而引起眼球运动障碍
左下眼皮一直跳咋回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左下眼皮一直跳可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起左下眼皮一直跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可导致植物神经功能紊乱,引起左下眼皮一直跳。 3.眼部疾病 结膜炎、角膜炎、麦
右眼皮跳得厉害是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼皮跳得厉害可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起右眼皮跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可引起神经功能紊乱,导致右眼皮跳。 3.眼部疾病 角膜炎、结膜炎、麦粒肿等眼部疾病,
新生儿嗜睡正常吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般情况下,新生儿嗜睡通常是正常的。 新生儿出生后,由于大脑发育尚未成熟,他们的大部分时间都是在睡眠中度过的。充足的睡眠对于他们的生长和发育至关重要。然而,需要注意,虽然新生儿嗜睡是正常现象,但如果新生儿出现过度嗜睡、叫不醒、不吃奶、不哭闹等异常表现,可能是疾病导致的,比如低血糖、脑损伤等。 此外,
精神病的分类有哪些
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
精神病的分类包括器质性精神障碍、非器质性精神障碍。 1.器质性精神障碍 这类精神障碍通常是由中枢神经系统疾病、代谢障碍、脑损伤、脑炎等因素导致的。例如,阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等都属于此类。 2.非器质性精神障碍 这类精神障碍则没有明显的器质性病变作为基础,而是由多种因素(如心理、
脑损伤后如何急救
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
重型脑损伤表现有哪些
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤从病人的轻重程度来分轻型、中型、重型和特重型损伤,重型颅脑损伤的表现主要是意识障碍,患者多伴有肢体功能障碍,如肢体偏瘫、失语等神经功能缺失的表现。重型脑损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
脑损伤有什么临床表现
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤的临床表现我们常见的,主要包括意识的障碍,还有头痛、恶心、呕吐还有肢体功能和偏瘫了不能动了,还有就是生命体征的变化就是呼吸、血压、包括心跳,都会有问题主要是这几类表现。颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,我们常见的就是闭合性颅脑损伤更多见一些,其中闭合性颅脑损伤又分为轻型、中型、重型和特重型损伤,不同的损伤,分型是有不同的
黄疸造成脑损伤的表现
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
黄疸对于脑损伤的表现一般多见于新生儿,如果生理性黄疸或病理性黄疸治疗不及时,胆红素容易沉积在新生儿的大脑基底核、苍白球等部位,宝宝有可能会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退、神经反射减弱等临床表现。随着病情发展可能会出现肌张力增高、眼球震颤、呼吸困难、角弓反张等临床表现。如果新生儿出生后长时间出现黄疸症状,需要积极去正规医院检查治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝摔下床可以通过以下症状判断是否存在脑损伤:第一、头部损伤多见于软组织损伤和颅内损伤。软组损伤多见皮肤红肿,但是宝宝精神状态比较好,吃、喝、玩等生命体征比较稳定,但如果出现频繁呕吐、嗜睡以及精神反应差,需要考虑存在颅内出血或者头部骨折。第二、可以通过头部CT或核磁共振检查,进行鉴别诊断再对症治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝从床上摔下来如果要判断有没有脑损伤,需要根据宝宝的临床表现来看。宝宝有没有出现短暂或者长期的昏迷,伴有颅内高压的症状,比如剧烈的恶心呕吐、头痛、剧烈哭闹、反应比较差。如果没有出现以上表现,说明宝宝是没有异常的,如果出现了异常表现,要及时到正规医院就诊,有可能是颅脑损伤。
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