两次胎停育做什么检查
为排查胎停育原因，需进行多项检查。夫妻双方染色体检查可明确是否存在染色体异常；女方生殖系统检查包括子宫附件超声和宫腔镜检查，了解子宫及宫腔情况；内分泌检查包含性激素六项和甲状腺功能检查，评估内分泌及甲状腺功能；免疫因素检查有自身抗体和封闭抗体检查；男方需进行精液检查，了解精液质量。
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致胎停育的常见原因之一，无论是女方还是男方的染色体异常都可能影响胚胎的正常发育。例如，平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常，或者染色体数目异常（如三体、单体等），都可能使胚胎无法正常着床或发育，进而引发胎停育。通过染色体检查可以明确夫妻双方是否存在染色体方面的问题。
2.适用人群：所有发生过两次及以上胎停育的夫妻都应进行染色体检查，不受年龄、性别的限制，因为染色体异常与年龄、性别并无直接的必然联系，但高龄夫妇发生染色体异常的风险相对较高，更应重视。
二、女方生殖系统检查
1.子宫附件超声检查
意义：可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内是否有占位性病变等情况。例如，子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎的着床和发育空间；子宫内膜息肉可能干扰胚胎着床；子宫肌瘤如果位置特殊或体积较大也可能对胚胎造成不良影响。
检查时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察子宫内部结构。对于月经不规律的女性，可根据具体情况适当调整检查时间。
2.宫腔镜检查
意义：能更直观地观察宫腔内的情况，对于排查宫腔粘连、子宫内膜病变等有重要价值。宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床；子宫内膜的病变如子宫内膜炎等也可能导致胎停育。
特殊人群提示：对于有多次宫腔操作史（如人工流产等）的女性，宫腔镜检查尤为重要，因为这类人群发生宫腔粘连等宫腔病变的风险较高。检查后需要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。
三、内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平可以评估卵巢的功能以及内分泌状态。例如，黄体功能不全时，孕酮水平偏低，会影响子宫内膜的容受性，导致胚胎难以着床或着床后易发生流产；高泌乳素血症可能抑制排卵，影响受孕和胚胎发育。
检查时间：一般在月经来潮的第2-5天进行基础性激素检查，此时能反映卵巢的基础状态。如果月经长期不来潮，可随时检查，但需要注明是基础状态。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常与胎停育密切相关。甲状腺功能减退会导致代谢减缓，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进也可能对妊娠产生不良影响。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的女性发生胎停育的风险明显高于甲状腺功能正常的女性。
特殊人群提示：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病病史或出现甲状腺相关症状（如乏力、体重异常、情绪改变等）的女性，更应重视甲状腺功能检查。在孕期也需要定期监测甲状腺功能，因为孕期甲状腺功能的稳定对胎儿的正常发育至关重要。
四、免疫因素检查
1.自身抗体检查
意义：如抗心磷脂抗体、抗核抗体等。抗心磷脂抗体阳性可能导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而引发胎停育；抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病，这类疾病可能干扰妊娠过程。
适用人群：对于有反复流产史、自身免疫性疾病可疑表现的女性需要进行自身抗体检查。
2.封闭抗体检查
意义：封闭抗体缺乏可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应，从而引起胎停育。如果封闭抗体阴性，需要进行相应的免疫治疗等干预措施。
五、男方精液检查
1.意义：精液的质量直接影响受精的过程。精液参数异常，如精子数量少、活力低、畸形率高等，都可能降低受孕的几率，即使受孕也可能因为精子质量问题导致胚胎发育异常而发生胎停育。
2.检查要求：男方需要禁欲2-7天进行精液检查，检查前要注意避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活方式，因为这些因素可能影响精液质量。
