支气管哮喘病病因

支气管哮喘的发病受遗传和环境因素影响，遗传因素具明显倾向，环境因素包含过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室外及室内）、感染因素（病毒、细菌）、其他环境因素（气候变化、职业环境）等。

一、遗传因素

支气管哮喘具有明显的遗传倾向，研究表明，如果父母一方患有哮喘，子女患哮喘的概率约为20%；如果父母双方均患有哮喘，子女患哮喘的概率可高达50%-60%。遗传因素主要通过影响气道的高反应性等相关基因来起作用，例如一些与免疫调节、气道结构蛋白等相关的基因发生突变或表达异常时，会增加个体患哮喘的易感性。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异，但总体来说遗传因素是哮喘发病的重要基础之一，在儿童和成人中都普遍存在这种遗传关联。

二、环境因素

1.过敏原暴露

室内过敏原：常见的室内过敏原包括屋尘螨、宠物皮屑、真菌等。屋尘螨是最常见的室内过敏原之一，在潮湿、温暖的环境中容易滋生，尤其是在床垫、枕头、沙发等家居用品中大量存在。对于儿童来说，长期与屋尘螨接触，其免疫系统容易对屋尘螨产生过敏反应，从而诱发哮喘。例如，有研究发现，生活在屋尘螨浓度较高环境中的儿童，哮喘的发生率明显高于屋尘螨浓度较低环境中的儿童。宠物皮屑中的蛋白质成分也可成为过敏原，猫、狗等宠物的皮屑脱落到环境中，被人体吸入后可能引发哮喘发作。真菌在潮湿的室内环境，如浴室、地下室等部位容易生长繁殖，也会导致过敏相关的哮喘发作。

室外过敏原：花粉是重要的室外过敏原，不同季节有不同的花粉过敏原。例如，春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的蒿属花粉等。在花粉传播的季节，空气中花粉浓度较高时，容易引起过敏体质人群的哮喘发作。此外，霉菌孢子也是室外常见的过敏原，在一些特定的气候条件下，如高温高湿时，霉菌孢子会飘散到空气中，被人体吸入后可诱发哮喘。

2.空气污染

室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物。长期暴露在室外空气污染环境中，这些污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性，从而增加哮喘的发病风险。例如，有研究显示，长期生活在空气污染严重地区的人群，哮喘的患病率明显高于空气污染较轻地区的人群。

室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质，以及烹饪时产生的油烟等，都可能对气道产生刺激作用。新装修的房屋中甲醛等污染物浓度较高，长时间处于这样的环境中，会引起气道的炎症反应，进而诱发哮喘。烹饪产生的油烟含有多种有害物质，长期接触油烟的人群，尤其是女性和儿童，哮喘的发病概率会增加。

3.感染因素

病毒感染：儿童时期的呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染，与哮喘的发病密切相关。病毒感染可损伤气道上皮，引起气道炎症，改变气道的免疫状态，使机体更容易发生过敏反应，从而增加哮喘的发病风险。例如，有研究发现，在婴儿期发生过严重呼吸道合胞病毒感染的儿童，日后患哮喘的概率明显高于未发生严重呼吸道合胞病毒感染的儿童。

细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘的发病有关。例如，肺炎链球菌感染后，可能会诱发气道的免疫炎症反应，导致气道高反应性的产生，进而增加哮喘的发病可能性。不过，细菌感染在哮喘发病中的作用相对病毒感染来说可能稍弱，但也是不可忽视的因素之一。

4.其他环境因素

气候变化：气温、湿度、气压的变化都可能诱发哮喘发作。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的急剧变化也可能影响气道的黏液分泌和气道的通透性，从而诱发哮喘。在季节更替时，尤其是从寒冷季节向温暖季节过渡或相反时，哮喘患者的症状往往更容易加重。

职业环境：某些职业环境中存在的特定物质可引起哮喘，如纺织行业中的棉尘、化学工业中的甲苯二异氰酸酯、橡胶工业中的橡胶添加剂等。长期接触这些职业性过敏原的人群，患职业性哮喘的风险较高。例如，纺织工人长期接触棉尘，可能会逐渐出现咳嗽、喘息等哮喘症状。