肺大泡的发生与先天和后天因素相关，先天因素包括肺组织发育异常；后天因素有肺部慢性炎症（如细支气管炎、肺结核、肺炎等）、吸烟、空气污染、职业性因素，这些因素通过不同方式影响肺部结构和功能，增加肺大泡发生风险，不同人群受影响程度有别。
一、先天因素
（一）肺组织发育异常
部分人群由于先天肺组织发育的原因，可能存在肺大泡相关病变。在胚胎发育过程中，肺组织的分化、生长出现异常情况，例如支气管软骨发育不良等，会影响肺部正常结构的形成，使得肺泡结构出现缺陷，进而增加肺大泡发生的风险。这种先天因素导致的肺大泡在一些先天性肺发育不全的患者中较为常见，其发病与个体的基因等遗传相关因素有一定关联，在胚胎早期发育阶段就已奠定病理基础。
二、后天因素
（一）肺部慢性炎症
1.细支气管炎：长期的细支气管炎会导致细支气管管腔狭窄、阻塞。例如，由细菌、病毒等感染引起的细支气管炎，炎症反复刺激使得细支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，进而造成活瓣性阻塞。吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时气体不易排出，导致肺泡内压力不断升高，肺泡壁破裂融合，最终形成肺大泡。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道，更容易引发细支气管炎等慢性炎症，从而增加肺大泡发生几率。对于儿童来说，如果反复发生呼吸道感染，也可能引发细支气管炎，进而影响肺部发育，增加肺大泡风险。
2.其他肺部炎症：如肺结核、肺炎等肺部炎症性疾病，在病情恢复过程中，炎症会破坏肺组织，导致肺泡壁受损。以肺结核为例，结核杆菌感染肺部后，会引起局部的免疫炎症反应，不断破坏肺组织，使得肺泡结构被破坏，肺泡融合形成肺大泡。不同年龄阶段人群都可能因肺部炎症引发肺大泡，老年人由于机体免疫力相对较低，肺部炎症更容易迁延不愈，从而更易形成肺大泡；而儿童若患肺炎等疾病，若治疗不及时或不彻底，也可能留下肺大泡隐患。
（二）吸烟因素
吸烟是导致肺大泡的重要后天因素之一。香烟燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，影响肺部的正常防御功能。吸烟时，烟雾中的有害物质会刺激气道，引起气道炎症，使得气道分泌物增加，纤毛运动功能障碍，进而导致气道狭窄和阻塞。长期吸烟的人，其肺部长期受到烟雾刺激，肺泡内压力反复波动，容易导致肺泡壁破裂。研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺大泡的风险越高。对于男性吸烟人群来说，由于吸烟率相对较高，受其影响患肺大泡的概率较女性相对更高一些；而女性若长期处于二手烟环境中，同样会增加患肺大泡的风险。儿童若生活在吸烟家庭环境中，被动吸入二手烟，也会对其正在发育的肺部造成损害，影响肺部正常结构和功能的发育，增加未来患肺大泡的可能性。
（三）空气污染因素
长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等含有大量的有害颗粒和化学物质。这些有害物质会进入呼吸道，沉积在肺部，引起肺部炎症反应。例如，空气中的PM2.5等颗粒物可直接进入肺泡，刺激肺泡壁，导致肺泡壁损伤和炎症，进而影响肺泡的正常结构和功能，增加肺大泡的发生风险。不同地区的空气污染程度不同，生活在污染严重地区的人群，患肺大泡的概率相对较高。在一些工业城市，由于工业排放废气较多，居民长期处于这样的环境中，患肺大泡的风险会明显增加；对于老年人、儿童等免疫力相对较弱的人群，空气污染对他们肺部的损害更为显著，更容易受到肺大泡的威胁。
（四）职业性因素
某些职业环境中存在大量刺激性粉尘或有害气体，长期接触这些物质会引发肺部病变。例如，煤矿工人长期接触煤矿粉尘，纺织工人接触棉尘等，这些粉尘会在肺部沉积，导致肺部慢性炎症和纤维化，进而影响肺泡结构，促使肺大泡形成。从事这些职业的人群，需要加强职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少有害物质对肺部的损伤。不同职业的人群接触的有害物质不同，其患肺大泡的风险也有所差异，长期接触高浓度有害粉尘或气体的职业人群，应定期进行肺部检查，以便早期发现肺大泡等肺部病变。
