过敏性哮喘是什么原因引起的
过敏性哮喘的发病受遗传、环境、其他等多因素影响,遗传使家族有哮喘或过敏疾病患者时个体风险增加,环境因素包括过敏原接触(室内外)、空气污染(颗粒物、化学污染物)、感染因素(病毒、细菌感染),其他因素有年龄(儿童高发)、生活方式(吸烟、缺乏运动等)、病史(有其他过敏性疾病史易患)。
一、遗传因素
遗传在过敏性哮喘的发病中占据重要地位。研究表明,如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)的患者,那么个体患过敏性哮喘的风险会显著增加。遗传学研究发现,多个基因与过敏性哮喘的易感性相关,这些基因可能影响免疫系统的功能、气道的反应性等方面。例如,一些涉及免疫球蛋白E(IgE)调控、气道炎症相关细胞因子表达等的基因变异,会使个体更容易发生过敏性哮喘。
二、环境因素
1.过敏原接触
室内过敏原:常见的室内过敏原包括尘螨、宠物皮屑、霉菌等。尘螨是最常见的室内过敏原之一,它的排泄物等成分容易引起人体的过敏反应。在卧室、客厅等灰尘较多的环境中,如果尘螨数量较多,长期接触就可能诱发过敏性哮喘。宠物皮屑中含有的蛋白质等物质也具有致敏性,家里饲养宠物的情况下,宠物皮屑容易飘散在空气中,被过敏体质的人吸入后,可引发气道的过敏反应,导致哮喘发作。霉菌在潮湿的环境中容易滋生,如卫生间、地下室等地方,如果通风不良、湿度较高,就可能产生大量霉菌,接触后也可能诱发过敏性哮喘。
室外过敏原:花粉是常见的室外过敏原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中大量的花粉颗粒会被过敏体质的人吸入。不同地区的主要花粉过敏原不同,例如在一些地区蒿草花粉是重要的过敏原,当人体吸入花粉后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发一系列免疫反应,导致气道出现炎症、痉挛等,诱发过敏性哮喘。此外,空气中的真菌孢子等也可能是室外过敏原,引起过敏反应。
2.空气污染
颗粒物:空气中的可吸入颗粒物,如PM2.5、PM10等,会对气道产生刺激。长期暴露在高浓度的颗粒物污染环境中,会损伤气道上皮细胞,破坏气道的防御功能,使气道更容易发生过敏反应。研究发现,长期处于空气污染严重地区的人群,过敏性哮喘的发病率相对较高。
化学污染物:一些化学污染物,如二氧化硫、二氧化氮、臭氧等,也会影响气道的功能。例如,二氧化硫等气体可刺激气道,引起气道收缩和炎症反应,增加过敏性哮喘发作的风险。
3.感染因素
病毒感染:呼吸道病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,是诱发过敏性哮喘发作的常见原因之一。病毒感染可损伤气道上皮,改变气道的免疫环境,使原本过敏体质的人更容易出现气道的过敏反应。例如,在流感季节,感染流感病毒的患者中,有过敏性哮喘病史的人往往更容易出现哮喘症状的加重。
细菌感染:某些细菌感染也可能与过敏性哮喘的发病相关。例如,肺炎链球菌等细菌感染后,可能会引发气道的炎症反应,影响气道的高反应性,从而增加过敏性哮喘的发病几率。
三、其他因素
1.年龄因素:儿童时期是过敏性哮喘的高发年龄段。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到过敏原等因素的影响。而且儿童的气道比较狭窄,对外界刺激的反应更为敏感,所以在儿童期如果接触到过敏原等诱发因素,更容易发生过敏性哮喘。随着年龄的增长,部分儿童的过敏性哮喘可能会缓解,但也有部分会持续到成年。
2.生活方式:不良的生活方式也可能与过敏性哮喘的发病有关。例如,长期吸烟的环境暴露,无论是主动吸烟还是被动吸烟,烟雾中的有害物质会损伤气道,降低气道的抵抗力,增加过敏性哮喘的发病风险。此外,缺乏运动等不健康的生活方式可能导致身体免疫力下降,也可能对过敏性哮喘的发病产生影响。
3.病史因素:如果个体有其他过敏性疾病的病史,如过敏性鼻炎等,那么患过敏性哮喘的可能性会增加。因为过敏性鼻炎和过敏性哮喘在发病机制上有一定的相关性,两者都涉及到Th2型免疫反应的异常激活等机制,上呼吸道的过敏炎症可能会蔓延至下呼吸道,从而引发过敏性哮喘。



