甲型流感症状
甲型流感由甲型流感病毒引起,症状多样,包括典型症状(全身症状如发热、全身酸痛、乏力,呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)、不典型症状(胃肠道症状、眼部症状),不同人群有特殊表现,儿童症状不典型、老年人易并发严重并发症、孕妇病情可能较重且影响胎儿、免疫功能低下人群病情严重且并发症风险高。
一、典型症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分患者还可能伴有畏寒、寒战等表现。这是因为甲型流感病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。一般来说,儿童可能比成人更容易出现高热情况,这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对病毒的反应更为强烈有关。
全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是由于病毒感染引发炎症介质释放,如前列腺素等,这些介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。年龄较小的儿童可能无法准确表达全身酸痛的感受,更多表现为哭闹、烦躁不安等。
乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为机体在与病毒抗争的过程中消耗了大量能量,导致体力不支。
2.呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度可轻可重。甲型流感病毒感染呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染甲型流感后咳嗽可能会加重,甚至诱发呼吸困难等严重情况。
咽痛:咽部会出现疼痛不适的感觉,吞咽时可能会加重。这是因为病毒感染累及咽部黏膜,导致炎症反应。儿童由于咽喉部相对狭窄,咽痛可能会影响其进食和吞咽口水,需要家长密切关注其进食情况。
鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻塞、流清水样鼻涕等症状,这是由于鼻腔黏膜受到病毒感染后发生炎症,分泌物增多所致。但相对来说,甲型流感的呼吸道卡他症状(如鼻塞、流涕)较普通感冒相对轻一些。
二、不典型症状
1.胃肠道症状
部分患者尤其是儿童可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为甲型流感病毒可能会影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动紊乱。儿童的胃肠道发育尚未完善,相比成人更容易出现胃肠道受累的情况,而且腹泻严重时可能会导致脱水等并发症,需要及时关注儿童的补液情况。
2.眼部症状
少数患者可能会出现眼部症状,如眼痛、流泪、畏光等。这可能是由于病毒感染累及眼部组织引起的炎症反应。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
婴幼儿感染甲型流感后,症状往往不典型,可能主要表现为高热、精神萎靡、呼吸急促、拒食等。由于婴幼儿不会准确表达自身不适,家长需要密切观察其精神状态和生命体征。例如,若婴幼儿出现持续高热不退、呼吸频率明显增快(大于2月龄婴儿呼吸频率大于60次/分,1-12月龄婴儿大于50次/分,1-5岁儿童大于40次/分)等情况,应及时就医。
学龄前儿童和学龄儿童感染甲型流感后,除了上述全身和呼吸道症状外,可能还会出现头痛等症状,但相对来说,胃肠道症状可能比成人更为常见。
2.老年人
老年人感染甲型流感后,容易并发肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。症状可能不如年轻人典型,可能仅表现为低热、乏力、食欲减退等,容易被忽视。而且老年人各器官功能衰退,对疾病的耐受能力较差,一旦发病可能进展迅速,所以对于老年人出现的呼吸道感染相关症状,应提高警惕,及时进行流感相关检测。
3.孕妇
孕妇感染甲型流感后,病情可能相对较重,发生肺炎等并发症的风险较高。此外,孕妇感染甲型流感还可能会影响胎儿的生长发育,导致早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。所以孕妇一旦出现疑似甲型流感的症状,应尽快就医,并告知医生妊娠情况,以便采取合适的治疗措施。
4.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染甲型流感后病情通常较为严重,病程较长,容易出现病毒持续shedding(排出),并且并发症发生风险高,如重症肺炎、脑炎等。这类人群需要更加密切的监测和及时的抗病毒治疗。



