身上黑痣越来越多可能由多种因素导致，生理因素方面有年龄增长（儿童青少年期因生长发育、成年后新陈代谢变化致黑痣数量变化）、遗传因素（家族有黑痣多遗传倾向时个体易出现）；环境及生活方式因素包括长期紫外线暴露（刺激黑色素细胞致黑痣增多）、妊娠期间或激素替代治疗时激素变化影响黑色素细胞致黑痣增多；病理因素有神经纤维瘤病、着色性干皮病等皮肤疾病影响及黑痣恶变倾向（短时间突然增多增大、颜色不均等异常需警惕恶变），不同人群需针对性观察及就医检查。
一、生理因素相关情况
1.年龄因素影响
儿童及青少年时期：在儿童和青少年生长发育阶段，体内激素水平等发生变化，可能会导致黑痣数量有所增加。这是因为身体处于快速变化的时期，黑色素细胞的活性等会受到一定影响，一般来说，这个阶段黑痣增多如果没有其他异常表现，多属于正常的生理现象。例如，很多人在青春期时会发现身上黑痣比儿童期有所增加，这与青春期身体内分泌等多方面的变化有关。
成年后：成年后黑痣数量也可能会有缓慢的增加，但相对儿童青少年期会缓慢很多。这是因为随着年龄增长，皮肤的新陈代谢等情况会有一定变化，黑色素细胞的功能等也会有一些相应的改变，但通常这种增加是比较细微且在正常范围内的。
2.遗传因素作用
如果家族中有黑痣较多的遗传倾向，那么个体身上黑痣越来越多也可能与遗传有关。某些遗传基因可能会使得个体的黑色素细胞更容易出现数量上的变化等情况。比如家族中父母一方或双方本身黑痣数量较多，其子女相对来说出现黑痣越来越多的概率可能会高于没有家族遗传倾向的人群。
二、环境及生活方式相关情况
1.紫外线暴露影响
长期暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，从而可能导致黑痣数量增多。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤细胞的DNA等，促使黑色素细胞活跃，合成更多黑色素，进而形成更多黑痣。例如，长期从事户外工作且没有做好防晒措施的人，相比室内工作者更容易出现黑痣增多的情况。
2.激素变化相关生活方式
妊娠期间：女性在妊娠期间，体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等水平大幅升高，这可能会刺激黑色素细胞，导致黑痣数量增加。这是因为妊娠时身体的内分泌环境改变，影响了黑色素细胞的功能和数量。一般在妊娠结束后，部分黑痣可能会有一定程度的变化，但有些可能会持续存在。
激素替代治疗：一些女性在进行激素替代治疗时，由于外源性激素的摄入，也可能会引起体内激素水平的变化，进而影响黑色素细胞，导致黑痣数量增多。
三、病理因素相关情况
1.某些皮肤疾病影响
神经纤维瘤病：这是一种常染色体显性遗传病，患者身上会出现多个黑痣，而且黑痣的形态、大小等可能会有异常，如黑痣较大、颜色不均匀等。除了黑痣增多外，还可能伴有皮肤纤维瘤、虹膜错构瘤等其他表现。通过基因检测等可以辅助诊断神经纤维瘤病。
着色性干皮病：患者对紫外线高度敏感，皮肤在紫外线暴露后容易出现色素沉着、黑痣等改变，而且随着病情发展，黑痣可能会发生恶变等情况。这种疾病是由于基因缺陷导致对紫外线损伤的DNA修复功能异常引起的。
2.黑痣恶变倾向相关
虽然黑痣越来越多不一定就是恶变，但如果黑痣在短时间内突然增多、增大，或者黑痣的颜色变得不均匀、出现瘙痒、破溃、出血等异常表现，需要警惕黑痣恶变的可能。例如，原本比较稳定的黑痣，在几个月内明显增大，或者黑痣周围出现卫星灶黑痣等情况，都可能是黑痣恶变的信号，此时需要及时就医进行检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确黑痣的性质。
对于特殊人群，比如儿童，如果发现身上黑痣越来越多，家长要更加密切观察黑痣的变化情况，因为儿童黑痣增多需要排除一些先天性疾病等情况，一旦发现异常要及时带儿童就医检查；对于妊娠期女性出现黑痣增多，要注意区分是生理因素还是可能存在的病理情况，定期进行产检时可以告知医生黑痣变化情况；对于有家族遗传倾向黑痣增多的人群，要定期自我检查黑痣的变化，如有异常及时就医。
