面瘫是怎么导致的

来源:民福康

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,导致原因通常分为:感染因素,如病毒(带状疱疹病毒等)、细菌感染;自身免疫因素,免疫系统紊乱攻击面神经;神经源性因素,像脑血管疾病、颅内肿瘤累及面神经;创伤因素,包括医源性创伤与外伤;其他因素,如受凉、代谢障碍。特殊人群方面,儿童面瘫少见但影响大,恢复慢,治疗要注意安抚及操作规范;老年人因基础疾病多增加面瘫风险,恢复复杂,用药需谨慎;孕妇面瘫诊断治疗要考虑胎儿,物理治疗相对安全,用药需权衡利弊;有基础疾病人群应积极控制病情,发生面瘫要告知医生以便制定全面方案。

1.感染因素:多种病原体感染都可能引发面瘫。

病毒感染:这是较为常见的原因之一。如带状疱疹病毒,感染后可侵犯面神经,引发亨特综合征,除面瘫症状外,还常伴有耳部疱疹、耳痛等表现。研究表明,约12%20%的面瘫由带状疱疹病毒感染导致。此外,单纯疱疹病毒、EB病毒等也可能在机体免疫力下降时,侵犯面神经引发面瘫。

细菌感染:中耳炎、乳突炎等细菌感染性疾病,若炎症蔓延至面神经,可引起面神经受损,导致面瘫。在中耳炎患者中,约有0.1%0.2%会并发面瘫。

2.自身免疫因素:当机体免疫系统出现紊乱时,可能会错误地攻击面神经,导致面神经炎症、水肿,进而引起面瘫。例如,一些患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者,患面瘫的风险相对较高。这类面瘫可能与自身抗体介导的神经损伤有关。

3.神经源性因素:

脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,若病变累及面神经核或其传导通路,可引起面瘫。这种面瘫常伴有其他神经系统症状,如肢体无力、言语障碍等。在脑血管疾病患者中,面瘫的发生率约为5%10%。

颅内肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤,随着肿瘤的生长,可能压迫或侵犯面神经,导致面瘫。此类面瘫起病相对缓慢,且可能伴有听力下降、耳鸣等其他耳部症状。

4.创伤因素:

医源性创伤:耳部手术、腮腺手术等头面部手术,若操作过程中损伤面神经,可导致面瘫。耳部手术后面瘫的发生率约为0.6%2.6%,腮腺手术后面瘫的发生率约为1%5%。

外伤:如头部撞击伤、面部切割伤等,直接损伤面神经,可引起面瘫。交通事故、工伤等导致的头面部外伤,是外伤性面瘫的常见原因。

5.其他因素:

受凉:面部受冷风直吹后,面神经局部血管发生痉挛,导致神经缺血、水肿,从而引起面瘫。约有20%30%的面瘫患者发病前有面部受凉史。

代谢障碍:糖尿病患者易发生神经病变,其中面神经受累可导致面瘫。糖尿病患者患面瘫的风险比非糖尿病患者高1.53倍,可能与血糖控制不佳导致神经微血管病变有关。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童面瘫相对少见,但一旦发生,可能对其面部发育及心理产生影响。由于儿童神经系统发育尚未完善,面瘫恢复可能较成人慢。家长需密切关注孩子面部表情变化,发现异常及时就医。在治疗过程中,要注意安抚孩子情绪,确保治疗的依从性。同时,因儿童皮肤娇嫩,在进行针灸等治疗时,要注意操作规范,避免皮肤损伤。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病可能增加面瘫的发生风险。若老年人发生面瘫,因身体机能下降,恢复过程可能更复杂。在治疗面瘫的同时,需积极控制基础疾病。由于老年人对药物不良反应更为敏感,在用药时要密切观察,及时调整药物剂量。

3.孕妇:孕妇发生面瘫较为棘手,因很多药物可能对胎儿产生影响。在诊断时,要详细告知医生怀孕情况,以便选择安全的检查和治疗方法。物理治疗如热敷、按摩等相对安全,可在医生指导下进行。若需用药,应选择对胎儿影响小的药物,并权衡利弊后谨慎使用。孕期要保持良好心态,避免因面瘫带来的心理压力影响胎儿发育。

4.有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等基础疾病的人群,平时应积极控制病情,定期复查。一旦发生面瘫,需告知医生基础疾病情况,以便制定更全面的治疗方案。例如,糖尿病患者可能需要更严格地控制血糖,以利于面瘫恢复,并预防并发症。

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面瘫
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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带状疱疹面瘫是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹病毒感染造成的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分病人耳周围也会表现出带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才表现出面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。在病毒感染造成的面
脸一半面瘫是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人表现出一半面瘫,可能是由于感冒或病毒感染造成的面部神经炎。病人会表现出不能闭眼、皱眉无力,吃饭时流口水等表现。其次,也可能是由于中枢神经系统病变造成的。建议病人去医院神经内科做检查。
得了面瘫不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在日常的饮食上要防止吃盐分太高的食物,而且脂肪含量多的食物也不要吃,平时要选择低盐以及低脂的食物来吃。同时还不提倡病人吸烟喝酒,考虑吸烟、喝酒对疾病的影响比较大。面瘫发病的原因和面部神经麻痹有直接的关系,可能是由于感染或者是因为有外伤所造成的。
面瘫哪种治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的状况,若是在急性期一定要注意防止受风受凉局部进行一些热敷应用一些营养神经的药物和抗病毒病毒减轻水肿的药物都是很有帮助的,并且需要长期的应用针灸理疗的方式来改善瘫痪的肌肉活动并且防止表现出废用性萎缩等后遗问题。病人可以先去医院检查就诊,必要的时候可以请中医诊断调理。
面瘫按摩法有奇效吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的病人做按摩治疗是有一定效果的,因为按摩可以刺激穴位,调节局部神经以及肌肉,对神经功能恢复有一定的帮助,有效果是有效果,但是没有奇效。面瘫按摩的话作为辅助治疗还是可以的,但是作为主要治疗方法,不可能有特别好的效果,因此最好还是配合营养神经的药物,以及中药针灸等综合调理。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
半边脸面瘫怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有半边脸面瘫的症状,可采取的治疗方法如下:一、遵医嘱服用药物来进行治疗,服用一些营养神经类的药物后,能够治疗和缓解病症。二、可以坚持进行面部的热敷,经过热敷治疗能够促进面部的血液循环,能在一定的程度上改善和缓解面瘫的症状。三、可以在专业的医院进行针灸治疗,选用针灸治疗的效果比较的明显。采取该项治疗措
面瘫几天开始恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫正常情况下发病后1-2周开始恢复,2个月多数病人可以基本恢复正常。如果经积极正确的治疗,一年后仍留有症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期时,一般无特效的治疗方法。后遗症期的病人,可能会表现出面部肌肉抽动,有些病人可以表现出面部肌挛缩。发病后应及时治疗,主要是神经营养治疗,常用的药物包括维生
带状疱疹面瘫能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹面瘫可以自愈,但和病情情况也有关,如果及时的进行治疗,选择抗病毒类的药物控制是完全可以治愈。因为带状疱疹主要是由于病毒感染造成,会长时间的刺激因此造成面瘫、头晕、麻木、恶心等状况产生,因此要及时配合药物,不要去户外活动,防止冷空气的刺激造成面瘫情况的加重。如果症状没有得到改善,可以采取输液方
病毒性面瘫治愈率怎么样啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
该病目前的治愈率还是很高的,但是需要注意的是,平时如果脸部肌肉活动不灵敏,以及功能性受阻,就是病毒性面瘫的前兆,要在第一时间去正规医院的相关科室做治疗的,避免病情耽误导致了永久性面瘫。
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
什么是面瘫
娜仁图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
面瘫是怎么回事
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
面瘫指的是患者突然出现口眼歪斜症状,主要是由于风寒侵袭面神经或者是病毒,特别是疱疹病毒感染了面神经,使面神经发生炎症、水肿、变性。面瘫一年四季都可以发,男女比例基本差不多,有的面瘫恢复比较快,但是有的面瘫不容易治好,可能会留有后遗症。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
面瘫能自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫是否能够自愈,首先需要明确面瘫的损伤程度,如果仅仅是很弱的肌无力,一般来讲可以自愈。其实大部分的面瘫都需要进行治疗,有部分患者在在服用了激素之后,在一段时间之内便能够好,但是也有部分是不能够自愈的,比如伤的特别深,并且延大或者是骨髓质都有损伤,则往往都不能够自愈,必须要去治疗,可能有一部分患者在之后会留有后遗症。
面瘫后遗症口眼联动怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫后遗症出现口、眼联动没有特效药物进行治疗,而且治疗非常困难,可以采用针灸治疗或者局部按摩治疗,能够改善患者症状。无论哪种疗法对联动治疗效果有限,是由于面瘫时间非常久之后肌肉之间筋膜层受到黏连,因此会出现口、眼联动反应。
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