支气管肺炎有呼吸系统和全身症状及不同年龄段特殊表现。呼吸系统有咳嗽（婴幼儿初期刺激性干咳后有痰咳，不同年龄段表现有差异）、咳痰（病毒性肺炎痰液白黏，细菌性肺炎痰液黄脓，小婴儿咳痰能力差）、气促（呼吸频率增快，严重时鼻翼扇动、三凹征）；全身症状有发热（多数患儿发热，婴幼儿不典型，新生儿可能体温不升）、精神状态改变（精神萎靡、烦躁不安等，重症可嗜睡、昏迷）、消化道症状（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等）；不同年龄段中，新生儿症状不典型，发热不明显等；婴幼儿易有气道梗阻、全身反应明显易脱水等；年长儿症状接近成人，有基础疾病时病情更严重。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴幼儿支气管肺炎咳嗽症状较为突出，初期多为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多且刺激咳嗽感受器。不同年龄段儿童表现有所差异，新生儿可能仅有口吐泡沫等类似咳嗽的表现。年长儿咳嗽相对更易被察觉，咳嗽程度和频率因病情严重程度不同而有差异，病情较重时咳嗽频繁，影响患儿睡眠和进食。
2.咳痰
肺炎时气道产生较多分泌物，患儿可咳出痰液，痰液的性状可反映病情情况。如果是病毒性肺炎，痰液多为白色黏液样；细菌性肺炎时，痰液可能呈黄色脓性。小婴儿由于咳嗽反射较弱，咳痰能力差，常表现为咽喉部有痰鸣音，呼吸时可听到痰液流动的声音。
3.气促
患儿呼吸频率增快是常见表现，婴儿呼吸频率可超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟。这是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体为了满足氧需求而加快呼吸频率。可通过观察患儿胸部起伏情况来判断气促程度，严重气促时患儿可出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），这是因为呼吸肌用力呼吸以增加通气量。
二、全身症状
1.发热
大多数支气管肺炎患儿会出现发热症状，体温可呈低热、中度发热或高热，体温波动范围不一。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，部分患儿可能仅有体温稍高，而新生儿肺炎可能体温不升。发热是机体对感染的一种免疫反应，细菌感染引起的肺炎往往发热较为明显且持续时间可能较长，病毒感染引起的肺炎发热程度相对较轻，持续时间相对较短。
2.精神状态改变
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。年龄较小的婴儿可能表现为哭闹不止、不爱吃奶等。这是因为肺部炎症导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响中枢神经系统。如果患儿精神状态差，提示病情可能较重，需要密切关注。例如重症支气管肺炎患儿可能出现嗜睡、甚至昏迷等严重精神改变，这是由于严重缺氧和中毒性脑病等原因导致。
3.消化道症状
部分患儿会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，婴幼儿还可能出现腹泻。这是因为肺炎时毒素吸收或病原体影响胃肠道功能。例如病原体释放的毒素可刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，出现消化道症状。小婴儿腹泻时可能大便次数增多，性状改变，严重时可出现脱水等情况，需要注意补充水分和电解质。
三、不同年龄段的特殊表现
1.新生儿支气管肺炎
症状往往不典型，除了可能有呼吸增快、口吐泡沫外，发热不明显，甚至体温不升。还可能出现拒奶、精神差等表现，由于新生儿免疫系统不完善，病情变化较快，需要特别密切观察。例如新生儿肺炎可能在感染后很快出现呼吸窘迫等严重情况，因为新生儿肺部发育相对不成熟，对感染的耐受能力较差。
2.婴幼儿支气管肺炎
除上述一般症状外，由于婴幼儿呼吸道狭窄，炎症时易出现气道梗阻，表现为喘息等症状相对更突出。同时，婴幼儿对感染的全身反应更明显，容易出现脱水、电解质紊乱等情况。例如婴幼儿肺炎时由于发热、呼吸增快等导致不显性失水增加，如果喂养不足，很容易发生脱水，需要注意合理喂养和补液。
3.年长儿支气管肺炎
症状相对接近成人，但仍有其特点。咳嗽、发热等症状可能较典型，但也需要注意与其他疾病鉴别。年长儿如果本身有基础疾病，如先天性心脏病等，患支气管肺炎时病情可能更严重，因为基础疾病会影响心肺功能，导致病情进展更快，需要综合考虑基础疾病情况进行治疗。
