肺气肿症状表现有哪些

肺气肿有呼吸困难、咳嗽咳痰、全身症状、体征表现等多方面表现，儿童肺气肿可能有生长发育迟缓等，老年肺气肿易合并基础疾病且病情变化快，女性肺气肿患者需正确认识疾病适当康复锻炼。初期活动后呼吸困难，病情进展静息也气短；多数有长期咳嗽，咳痰有特点；部分有体重下降、乏力；视诊呈桶状胸等，触诊语颤减弱，叩诊过清音等，听诊呼吸音等有异常；儿童肺气肿与先天或感染有关，老年易合并其他病，女性要正确对待并适当锻炼。

一、呼吸困难

1.初期表现：肺气肿早期在活动后可能出现呼吸困难，例如进行快走、爬楼梯等轻度活动时，就会感觉气不够用，这是因为肺部的通气和换气功能开始受到影响，气体交换效率降低，身体在活动时需要更多氧气却不能及时满足。

2.病情进展：随着病情发展，呼吸困难会逐渐加重，即使在静息状态下也可能感到气短。严重时患者只能端坐呼吸，身体前倾，以辅助呼吸肌参与呼吸，这是因为肺部过度充气，胸廓前后径增大，呼吸肌做功增加但仍难以维持正常的气体交换。

二、咳嗽咳痰

1.咳嗽情况：多数肺气肿患者有长期咳嗽病史，咳嗽程度轻重不一。一般为晨间咳嗽明显，白天咳嗽相对较轻，夜间有阵咳或排痰。咳嗽的原因是气道受到炎症刺激以及气道内有分泌物，炎症使气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

2.咳痰特点：咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。这是因为气道炎症导致黏液腺和杯状细胞增生肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增加，同时纤毛运动减弱，导致痰液排出不畅积聚。

三、全身症状

1.体重下降：部分患者会出现体重下降、食欲减退等全身症状。这是因为肺气肿患者呼吸功能受限，机体处于慢性缺氧状态，代谢率发生变化，身体消耗增加，而由于呼吸困难等不适可能影响进食量，导致营养摄入不足，进而出现体重下降和食欲减退。

2.乏力：患者常感到乏力，活动耐力明显下降。主要是由于长期缺氧以及机体能量代谢紊乱，身体各组织器官不能得到充足的氧气供应，无法维持正常的生理功能，从而产生疲劳感。

四、体征表现

1.视诊：胸廓前后径增大，呈桶状胸。这是因为肺部过度充气，胸廓前后径增加，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。

2.触诊：双侧语颤减弱。由于肺部含气量增多，传导声波的能力减弱，所以语颤减弱。

3.叩诊：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。过清音是因为肺组织含气量增多，弹性减退，叩诊音增强；心浊音界缩小是因为肺气肿时心脏被肺组织覆盖的面积减少；肺下界和肝浊音界下降是因为肺部过度充气，向下移位。

4.听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和干性啰音。呼吸音减弱是由于肺组织弹性减退，气体进出肺的速度减慢；呼气延长是因为小气道狭窄，呼气阻力增加；湿性啰音是由于气道内有痰液积聚，干性啰音是因为气道痉挛或狭窄导致气流通过时产生的声音。

特殊人群情况

1.儿童肺气肿：儿童肺气肿多与先天性肺发育异常或呼吸道感染等有关。除了上述常见症状外，可能会出现生长发育迟缓，因为长期缺氧影响了儿童的正常代谢和组织器官发育。在体征上可能有胸廓畸形更为明显，呼吸频率加快等表现。由于儿童免疫力相对较低，呼吸道感染容易诱发或加重肺气肿，所以要特别注意预防呼吸道感染，保持室内空气流通等。

2.老年肺气肿患者：老年肺气肿患者往往合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。呼吸困难等症状可能更为突出，且病情变化较快。由于老年人各器官功能衰退，对缺氧的耐受性降低，所以更要密切关注病情变化，注意休息，避免劳累和情绪激动等可能加重呼吸困难的因素。同时，在治疗上要综合考虑其基础疾病情况，谨慎用药。

3.女性肺气肿患者：女性肺气肿患者在症状表现上可能与男性无明显差异，但在一些生活方式因素上需要注意。例如，女性可能更注重体型，在出现呼吸困难等症状影响活动时，可能会因担心体型变化而减少活动量，这不利于病情的改善，所以需要引导女性患者正确认识疾病，在身体允许范围内适当进行康复锻炼等。