支气管哮喘的主要表现有哪些

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支气管哮喘有喘息与呼吸困难、咳嗽、胸闷、气道高反应性相关表现及不同人群特殊表现等。喘息多因气道狭窄致呼气性呼吸困难;咳嗽可为早期症状,咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状;胸闷是气道狭窄致通气障碍引起;气道对多种刺激敏感且激发试验阳性;儿童哮喘有特殊情况,成年患者接触诱因易发作且吸烟等影响控制,老年患者症状不典型易误诊且需特殊用药调整。

一、喘息与呼吸困难

支气管哮喘患者常出现反复发作的喘息症状,多在接触过敏原、冷空气、物理化学刺激等因素后发作。喘息是由于气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿及分泌物增多,导致气道狭窄,气流受限,从而产生呼气性呼吸困难,患者感觉呼气费力且时间延长。儿童患者可能表现为呼吸频率加快,胸廓起伏明显等;成年患者喘息发作时可自觉呼吸时气道有鸣声,严重时端坐呼吸,不能平卧,这会影响患者的日常活动和睡眠,对于有基础心肺疾病的患者,可能会加重病情,增加心肺功能负担。

二、咳嗽

咳嗽是支气管哮喘常见的表现之一,可为刺激性干咳,也可伴有少量白痰。咳嗽往往是哮喘发作的早期症状,有些患者以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽的发生机制是气道炎症刺激气道神经末梢,引起咳嗽反射。在不同年龄段的患者中表现略有不同,儿童患者咳嗽可能在夜间或清晨加重,可能与夜间迷走神经张力增高、清晨气道分泌物刺激等因素有关;成年患者咳嗽症状可能在接触刺激性气味等诱因后加重,若长期咳嗽不愈且未得到有效控制,可能导致气道进一步损伤,影响肺功能。

三、胸闷

患者常感觉胸部有压迫感、憋闷感,这是因为气道狭窄导致通气功能障碍,肺部气体交换受限,从而引起胸部的不适感觉。胸闷可以单独出现,也可与喘息、咳嗽等症状同时存在。对于有冠心病等基础疾病的患者,胸闷症状可能会混淆病情判断,需要仔细鉴别。例如,哮喘引起的胸闷一般在平喘治疗后缓解,而冠心病引起的胸闷可能有其自身的发作规律和伴随症状,如胸痛、心悸等,通过心电图等检查可辅助鉴别。

四、气道高反应性相关表现

1.对多种刺激敏感:支气管哮喘患者气道存在高反应性,对多种刺激因素如花粉、尘螨、烟雾、冷空气等异常敏感。当接触这些刺激物时,气道迅速发生收缩反应,导致上述喘息、咳嗽、胸闷等症状发作或加重。例如,在花粉季节,花粉浓度较高时,哮喘患者接触后很快出现症状;对于长期处于污染环境中的患者,烟雾等刺激也容易诱发哮喘发作。

2.激发试验阳性:通过支气管激发试验可以检测气道高反应性,如吸入乙酰甲胆碱等激发剂后,哮喘患者会出现FEV?(第一秒用力呼气容积)下降等气道狭窄的表现,这是支气管哮喘的重要特征性表现之一,有助于哮喘的诊断和病情评估。

五、不同人群的特殊表现

1.儿童患者:儿童哮喘除了上述常见表现外,可能还会有一些特殊情况。例如,学龄前儿童可能在玩耍过程中突然出现喘息、咳嗽加重,影响活动量;婴幼儿哮喘发作时,可能呼吸急促更为明显,三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)较常见,这是因为婴幼儿气道相对狭窄,呼吸肌发育不完善,气道梗阻时更容易出现呼吸肌代偿性收缩的表现。而且儿童哮喘的症状可能与呼吸道感染相关,反复呼吸道感染可能诱发哮喘发作或使病情加重,需要关注儿童的呼吸道健康,加强防护。

2.成年患者:成年哮喘患者在病情稳定期可能症状不明显,但在接触诱因后容易急性发作。一些长期吸烟的成年哮喘患者,吸烟会加重气道炎症,使哮喘症状更难控制,同时吸烟还可能增加呼吸道感染的风险,进一步影响哮喘的预后。此外,成年女性哮喘患者在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响哮喘的控制,需要密切监测病情变化。

3.老年患者:老年哮喘患者的症状可能不典型,喘息、咳嗽等表现可能不如年轻患者明显,容易被误诊为慢性支气管炎等其他疾病。老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,哮喘发作时可能会加重这些基础疾病的病情,而且老年患者的肝肾功能减退,在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎,同时老年患者的气道反应性变化可能与年轻患者不同,治疗时需要综合考虑多种因素。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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