肺不张有多样症状表现，不同年龄人群、不同病因及特殊人群表现各有特点。症状包括呼吸困难（不同年龄表现异，因肺通气受限缺氧刺激呼吸中枢）、咳嗽咳痰（部分有，合并感染量质变）、胸痛（部位与肺不张部位相关，因肺组织牵拉、炎症刺激胸膜）、发热（感染因素引起时可能出现，儿童更常见）、体征变化（胸部体征及其他体征有相应表现）；阻塞性肺不张多由支气管腔内阻塞引起，儿童异物、老年肺癌致者表现不同；非阻塞性肺不张中压迫性由胸腔积液等压迫、粘连性因肺部炎症后纤维组织粘连致；儿童易现呼吸困难且病情变化快，老年常合并基础疾病表现不典型，妊娠期女性需考虑妊娠生理变化及药物对胎儿影响。
一、症状表现
（一）呼吸困难
不同年龄人群表现有所差异，儿童可能会出现呼吸频率加快，婴儿可能表现为鼻翼扇动、三凹征等；成人则自觉呼吸费力，呼吸浅快。这是因为肺不张导致肺的通气功能受限，机体缺氧，从而刺激呼吸中枢引起呼吸困难。例如，一些因支气管异物导致肺不张的儿童，会明显出现呼吸急促的表现。
（二）咳嗽、咳痰
部分患者会有咳嗽症状，可为刺激性干咳或伴有少量痰液。若合并感染，咳痰量会增多，且痰液性质可能改变。比如，老年患者肺不张合并细菌感染时，可能咳出脓性痰液。这是由于肺不张后，气道受到刺激以及可能存在的炎症反应导致气道分泌物增多。
（三）胸痛
患者可能出现不同程度的胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛部位与肺不张的部位相关，如右上肺不张可能引起右上胸疼痛。其机制是肺不张导致局部肺组织牵拉、炎症刺激胸膜等引起疼痛。
（四）发热
如果肺不张是由感染因素引起，如肺炎相关导致的肺不张，患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，严重感染时可出现高热。这是因为机体对感染的炎症反应导致发热，儿童患者感染相关肺不张时发热相对较常见，且体温波动可能较大。
（五）体征变化
1.胸部体征：患侧胸廓活动度减弱，语颤减弱或消失，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，可闻及湿啰音等。例如，胸部听诊时，在肺不张区域原本应有的肺泡呼吸音减弱或消失，若有合并感染可能闻及湿性啰音。
2.其他体征：严重肺不张患者可能出现发绀等缺氧表现，儿童患者可能因呼吸困难出现烦躁不安等表现。
二、不同病因相关表现特点
（一）阻塞性肺不张
多由支气管腔内阻塞引起，如支气管异物、支气管肺癌、支气管内膜结核等。儿童患者支气管异物导致阻塞性肺不张较为常见，有明确异物吸入史，随后出现上述呼吸困难、咳嗽等一系列表现；老年患者支气管肺癌导致的阻塞性肺不张，除了肺部表现外，可能伴有消瘦、痰中带血等肿瘤相关表现。
（二）非阻塞性肺不张
1.压迫性肺不张：由胸腔积液、气胸等压迫肺组织引起。大量胸腔积液患者会有胸闷、气促加重，胸痛等表现，随着胸腔积液量的变化，肺不张相关表现也会相应改变；气胸患者除了胸痛、呼吸困难外，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音等气胸体征明显。
2.粘连性肺不张：多因肺部炎症后纤维组织粘连导致，常见于有肺部感染病史的患者，如既往有肺炎病史的患者，可能在恢复期出现肺不张相关表现，且可能反复出现肺部不适症状。
三、特殊人群表现特点
（一）儿童
儿童肺不张可能因气道相对狭窄，更容易出现呼吸困难等表现，且病情变化较快。例如，婴幼儿支气管异物导致肺不张时，可能很快出现严重的呼吸困难、发绀等表现，需要及时救治。儿童肺不张的咳嗽、咳痰表现可能不如成人典型，且发热相对常见，家长需密切关注儿童呼吸、精神等状态。
（二）老年
老年患者肺不张常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。其临床表现可能不典型，呼吸困难等症状可能被基础疾病掩盖。同时，老年患者机体反应能力相对较弱，发热等感染相关表现可能不明显，但病情可能进展较快，需要更细致地观察呼吸、肺部体征等变化。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现肺不张时，需要考虑到妊娠相关的生理变化对呼吸等系统的影响。呼吸困难等表现可能与妊娠增大的子宫压迫胸腔有关，同时要注意药物使用对胎儿的影响，在诊断和处理上需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施来缓解肺不张相关症状。
