肺部感染怎么治

肺部感染的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖休息、饮食及气道管理；抗感染治疗需依病原体选药且兼顾不同患者特点；对症支持治疗包括发热处理和呼吸困难纠正；特殊人群如儿童、老年、孕妇患者各有其治疗时需关注的重点，如儿童病情变化快、老年症状不典型、孕妇用药需谨慎等。

一、一般治疗

1.休息与饮食

患者需保证充足的休息，有利于身体恢复。饮食上要摄入富含营养、易于消化的食物，以维持机体正常代谢，增强抵抗力，例如蛋白质含量丰富的鸡蛋、牛奶等，维生素含量丰富的新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者，要根据其年龄和生长发育需求合理调整饮食结构，确保营养均衡；对于老年患者，要考虑其消化功能可能较弱的情况，选择合适的食物质地。

不同生活方式的患者也需注意，如长期吸烟者，应劝导其戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，加重肺部感染的症状；而对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制血糖，遵循糖尿病饮食原则，避免血糖波动影响肺部感染的恢复。

2.气道管理

对于有咳痰的患者，要鼓励其咳嗽、咳痰，以促进痰液排出。可以通过翻身、拍背等方式协助排痰，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可适当增加饮水量，必要时可进行雾化吸入等治疗来稀释痰液。儿童患者在进行拍背等气道管理操作时，要注意力度适中，避免造成损伤；老年患者由于身体机能下降，气道管理时要更加谨慎，防止发生意外。

二、抗感染治疗

1.根据病原体选择药物

如果是细菌感染引起的肺部感染，需要根据病原菌的种类及药敏试验结果选择合适的抗生素。例如，肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素；若为金黄色葡萄球菌感染，可能需要选用耐酶青霉素类等。对于病毒感染引起的肺部感染，如流感病毒，可使用抗流感病毒药物等。不同年龄、病史的患者在药物选择上有差异，儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，有肝肾功能不全病史的患者要考虑药物对肝肾功能的影响，选择合适的药物及调整剂量。

对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的患者，在选择抗感染药物时要综合考虑基础疾病的特点以及可能的药物相互作用等情况。

三、对症支持治疗

1.发热处理

当患者出现发热时，要密切监测体温变化。对于体温不超过38.5℃且一般情况良好的患者，可先采用物理降温方法，如使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。而对于体温超过38.5℃或伴有明显不适的患者，可根据情况考虑使用退热药物，但要充分考虑患者的年龄等因素，低龄儿童一般避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。不同生活方式的患者，如经常运动的患者在发热时可能对退热药物的反应有所不同，要根据具体情况进行处理。

2.呼吸困难纠正

若患者存在呼吸困难，要给予吸氧等处理。根据患者的病情严重程度选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。对于病情较重的患者可能需要无创通气甚至有创通气等呼吸支持治疗。儿童患者在进行吸氧等呼吸支持时要选择合适的吸氧设备和参数，确保安全有效；老年患者由于呼吸功能可能更差，在呼吸支持过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童肺部感染时病情变化相对较快，要密切观察其精神状态、呼吸频率等情况。在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，并且要注意药物的剂型和剂量调整，以确保治疗安全有效。同时，要给予儿童患者更多的关爱和照顾，保持其居住环境的舒适和卫生。

2.老年患者

老年患者肺部感染往往症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非呼吸道症状，所以要更加细致地观察病情。在治疗时要考虑其肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。同时，要注意预防老年患者在患病期间发生压疮、深静脉血栓等并发症，加强基础护理。

3.孕妇患者

孕妇肺部感染需要特别谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。在选择抗感染药物时要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物。同时，要密切监测胎儿的情况，如通过超声检查等了解胎儿的发育状况。在治疗过程中要给予孕妇心理支持，缓解其紧张情绪。