急性支气管炎是什么原因引起的

急性支气管炎的发生与感染因素和非感染因素有关。感染因素包括病毒（如鼻病毒等）通过飞沫或接触传播，细菌（如肺炎链球菌等）可继发或单独引起感染；非感染因素有理化因素刺激（空气污染、气候、职业性因素）、过敏因素（过敏原及过敏反应）、免疫功能异常、气道高反应性等。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.常见病毒种类：多种病毒可引起急性支气管炎，其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等较为常见。例如，流感病毒感染在冬春季节较为多发，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到流感病毒侵袭而引发急性支气管炎。研究表明，在急性支气管炎患者中，约有20%-50%是由病毒感染引起，病毒可直接侵袭支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿，分泌增加，从而引发咳嗽、咳痰等症状。

2.感染途径：主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。当人体免疫力下降时，如过度劳累、受凉等情况，病毒更容易侵入呼吸道引发感染。例如，在寒冷季节，人们穿着单薄、室内外温差大时，呼吸道局部抵抗力降低，病毒就容易趁虚而入，感染支气管。

（二）细菌感染

1.常见细菌种类：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等是引起急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在儿童中，肺炎链球菌感染相对较为多见；而在成年人中，流感嗜血杆菌感染的情况并不少见。一般来说，细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发发生，或者直接单独引起感染。例如，当呼吸道病毒感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损后，细菌更容易定植并引发继发感染。

2.感染机制：细菌可在支气管内繁殖，释放毒素，刺激支气管黏膜，引起炎症反应。细菌的菌体成分等可激活人体的免疫细胞，导致炎症介质释放，进一步加重支气管的炎症，表现为咳嗽加重、咳痰增多且可为脓性痰等症状。有研究显示，约10%-30%的急性支气管炎患者存在细菌感染因素。

二、非感染因素

（一）理化因素刺激

1.空气污染：空气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，以及可吸入颗粒物，如PM2.5、PM10等，长期或短期暴露于这样的污染环境中，会刺激支气管黏膜，导致支气管黏膜的防御功能受损，引发急性支气管炎。例如，在工业污染较为严重的地区，居民患急性支气管炎的概率相对较高。

2.气候因素：气温的急剧变化，如寒冷空气刺激，可使支气管黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，防御功能降低；干燥的空气会使支气管黏膜水分丢失，纤毛运动受阻，容易引发炎症。比如，在季节交替时，气温波动较大，一些体质较弱的人群就容易因气候因素诱发急性支气管炎。

3.职业性因素：长期接触某些刺激性物质的职业人群，如煤矿工人长期接触粉尘、化工行业工人接触有害化学物质等，支气管黏膜长期受到刺激，增加了患急性支气管炎的风险。例如，长期在粉尘环境中工作的工人，如果没有做好防护措施，其支气管黏膜容易受损，引发炎症反应。

（二）过敏因素

1.过敏原种类：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的人接触花粉后，可引起支气管的过敏反应，导致支气管痉挛、黏膜水肿等，从而引发急性支气管炎。

2.过敏反应机制：过敏原进入机体后，可刺激机体产生特异性抗体，当再次接触相同过敏原时，抗原抗体发生反应，释放组胺、白三烯等炎性介质，引起支气管的变态反应性炎症。表现为咳嗽、喘息、气急等症状，这类患者往往有过敏体质，且症状可能具有季节性或与接触过敏原的时间相关。

（三）其他因素

1.免疫功能异常：一些患有基础疾病导致免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易受到各种病原体的侵袭，包括引起急性支气管炎的病原体，从而增加了患病的可能性。例如，艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏，对病毒、细菌等的抵抗力大幅下降，发生急性支气管炎的概率远高于正常人。

2.气道高反应性：某些人群本身存在气道高反应性，即使是轻度的刺激也可能引发支气管的过度收缩和炎症反应，从而导致急性支气管炎发作。例如，一些有支气管哮喘病史的患者，其气道处于高反应状态，当受到冷空气、刺激性气味等刺激时，容易诱发急性支气管炎。