外阴瘙痒是因为什么原因引起的

外阴瘙痒原因分为局部和全身性，局部原因包括特殊感染（如霉菌性、滴虫性阴道炎，阴虱、疥疮、蛲虫病等）、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯及其他皮肤病变；全身性原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及其他全身性疾病。同时针对孕妇、儿童、老年人这些特殊人群，因各自生理特点易出现外阴瘙痒，给出了注意事项和应对建议。

一、局部原因

1.特殊感染

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，该菌在阴道内大量繁殖时，会改变阴道内环境，刺激阴道及外阴组织，引发瘙痒。其白带常呈豆腐渣样或凝乳状。据研究，约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎，且部分女性易复发。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，毛滴虫可吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度，破坏阴道自净作用，从而出现外阴瘙痒。白带常为稀薄脓性、泡沫状，有异味。有数据表明，在一些卫生条件较差地区，滴虫性阴道炎发病率相对较高。

阴虱：阴虱寄生于阴毛部位，其叮咬及排泄物会刺激皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其是夜间更为明显。患者可见阴毛上有灰白色虱卵或活动的阴虱。

疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起，可在指缝、腕部、下腹部、外阴等部位出现丘疹、水疱及隧道，外阴部瘙痒剧烈。

蛲虫病：多见于儿童，雌虫于夜间爬出肛门产卵，可移行至会阴及外阴部，导致局部瘙痒，一般在夜间发作明显。

2.慢性外阴营养不良：确切病因不明，可能与自身免疫、遗传、局部营养障碍等因素有关。外阴皮肤会出现变白、萎缩或增厚等改变，瘙痒症状较为顽固。

3.药物过敏或化学品刺激：使用某些外用药物如避孕套、卫生棉条、新换的沐浴露、清洁剂等，可能引起接触性皮炎，导致外阴瘙痒、红肿。部分女性对药物中的某些成分过敏，涂抹后可迅速出现瘙痒症状。

4.不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经血、阴道分泌物等长期刺激外阴；或穿紧身化纤内裤、经期长时间不更换卫生巾等，使外阴局部温度及湿度增加，利于细菌滋生，引起瘙痒。

5.其他皮肤病变：如寻常疣、疱疹、湿疹、股癣等，发生在外阴部位时，均可导致外阴瘙痒。湿疹常表现为外阴部红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒；股癣多由真菌感染引起，表现为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。

二、全身性原因

1.糖尿病：血糖升高时，尿糖刺激外阴皮肤，易并发霉菌性阴道炎，加重瘙痒症状。糖尿病患者阴道内糖原含量增加，适宜假丝酵母菌生长繁殖。有研究显示，糖尿病患者患外阴瘙痒的几率较正常人高。

2.黄疸：各种原因引起的黄疸，导致血液中胆盐浓度升高，随血液循环沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

3.维生素缺乏：如维生素A、B族缺乏，可导致皮肤黏膜代谢异常，引起外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生于妊娠中晚期，孕妇体内胆汁酸水平升高，胆汁酸刺激皮肤感觉神经末梢，出现瘙痒症状，常首发于手掌、足底，后延及外阴等部位。有研究表明，该病具有一定的地域和种族差异。

5.其他全身性疾病：如重度贫血、白血病、甲状腺功能亢进或减退等，也可能出现外阴瘙痒症状，可能与机体代谢紊乱、神经功能失调有关。

特殊人群温馨提示：

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道分泌物增多，易患霉菌性阴道炎，引发外阴瘙痒。孕妇用药需谨慎，应及时就医，避免自行用药。因一些药物可能对胎儿发育有影响。日常要注意保持外阴清洁，选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤和卫生巾。

2.儿童：儿童外阴发育尚未成熟，雌激素水平低，局部抵抗力差，易受感染。家长要注意儿童外阴卫生，每天用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。女童尽量不穿开裆裤，防止异物进入阴道引发感染导致瘙痒。若儿童出现外阴瘙痒，不要让孩子搔抓，以免损伤皮肤引起感染，应及时就医。

3.老年人：随着年龄增长，卵巢功能减退，雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、干燥，容易出现瘙痒。老年人应避免过度清洁外阴，不要使用过热的水清洗，避免损伤皮肤。可在医生指导下适当补充雌激素，改善外阴皮肤状况。同时，积极治疗全身性疾病，如糖尿病等，控制病情，减少对外阴的影响。