脑干梗塞有什么症状
脑干梗塞可引发意识障碍、眼球运动障碍、肢体运动及感觉障碍、吞咽困难与构音障碍、呼吸循环障碍等多种表现，不同年龄患者表现及影响有差异，儿童相对少见但病情重，老年有基础病史者表现复杂且恢复可能不同，需关注各方面情况并采取相应措施
一、意识障碍
脑干梗塞可能导致不同程度的意识障碍，轻者可表现为嗜睡，患者处于持续睡眠状态，但能被唤醒，醒后可进行简单交流，停止刺激后又迅速入睡；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童脑干梗塞相对少见，但一旦发生意识障碍往往提示病情较重，需密切观察其生命体征及意识变化情况。对于有基础病史的老年患者，意识障碍可能是脑干梗塞的首发或主要表现之一，需及时进行相关检查明确诊断。
二、眼球运动障碍
1.眼球运动异常表现
可出现眼球同向偏斜，如双眼向病灶对侧凝视。这是因为脑干中参与眼球运动神经核团及传导束受损，影响了眼球的协调运动。例如，中脑的动眼神经核团等结构受损时，可能导致眼球上视或下视障碍等情况。不同年龄人群中，儿童脑干梗塞引起眼球运动障碍时，由于其神经系统发育特点，可能会影响后续的视觉发育及运动功能协调；老年患者则可能因本身存在的血管老化等因素，使得眼球运动障碍的表现更为复杂，且恢复相对困难。
还可能出现复视，即看东西重影，这是由于双侧眼球运动不协调，成像不能在视网膜对应点上所致。
三、肢体运动及感觉障碍
1.肢体运动障碍
可出现交叉性瘫痪，即病灶侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。比如，病灶在脑干左侧，可能出现左侧面部神经麻痹（如口角歪斜等），同时右侧肢体无力或瘫痪。不同年龄患者的肢体运动障碍恢复情况不同，儿童脑干梗塞后，由于其神经可塑性较强，部分患者经过积极治疗可能有较好的恢复，但需要早期进行康复干预；老年患者神经可塑性相对较弱，肢体运动障碍的恢复可能较慢，且容易出现肌肉萎缩等并发症。
严重时可出现四肢瘫，表现为双侧肢体运动功能障碍。对于有高血压、糖尿病等基础病史的老年患者，脑干梗塞导致四肢瘫的风险相对较高，因为基础疾病可能加速血管病变，影响脑干的血液供应，从而更容易出现严重的神经功能缺损。
2.肢体感觉障碍
患者可出现病变侧面部及对侧肢体的感觉减退或消失，表现为痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。在儿童脑干梗塞中，感觉障碍可能会影响其对自身肢体的感知，从而影响运动功能的发育；老年患者由于感觉减退可能更容易发生外伤等情况，需要特别注意护理，避免因感觉不灵敏而导致烫伤、擦伤等意外。
四、吞咽困难与构音障碍
1.吞咽困难
脑干内有支配吞咽动作的神经核团及传导通路，梗塞后可导致吞咽困难，表现为吞咽时费力、食物易呛入气管等。不同年龄患者吞咽困难的影响不同，儿童患者可能影响进食量，导致营养不良，需要通过鼻饲等方式保证营养供应；老年患者吞咽困难可能导致吸入性肺炎等严重并发症，因为食物或唾液容易误吸入气道，所以需要密切关注老年患者的吞咽情况，必要时给予鼻饲等支持性措施。
2.构音障碍
患者可出现说话不清、言语含糊等构音障碍表现，这是由于支配咽喉部肌肉及语言相关神经受损所致。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，脑干梗塞的风险增加，同时也可能因这些生活方式因素影响言语功能的恢复，所以在治疗脑干梗塞的同时，需要劝导患者改变不良生活方式，以促进整体康复。
五、呼吸循环障碍
1.呼吸障碍
脑干是呼吸中枢所在部位，梗塞后可出现呼吸节律改变，如呼吸浅快、深慢，或出现呼吸暂停等情况。不同年龄患者对呼吸障碍的耐受不同，儿童呼吸中枢相对脆弱，脑干梗塞引起呼吸障碍时病情变化迅速，需要立即进行呼吸支持等抢救措施；老年患者本身可能存在呼吸系统的基础病变，脑干梗塞导致的呼吸障碍会进一步加重呼吸功能的负担，需要密切监测呼吸频率、深度等指标。
2.循环障碍
可引起血压、心率等循环指标的异常，如血压波动、心率失常等。有高血压病史的患者，脑干梗塞后血压波动可能更为明显，需要密切监测血压并进行相应调整；对于老年患者，循环功能本身相对较弱，脑干梗塞导致的循环障碍可能会影响全身各器官的灌注，需要加强循环监测，维持稳定的血流动力学。
