病毒性上呼吸道感染是什么

病毒性上呼吸道感染是由多种病毒引起鼻腔、咽或喉部急性炎症，常见病原体有鼻病毒等，通过飞沫和接触传播，有局部和全身症状，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗包括一般和对症治疗，预防需增强体质、避免接触传染源和注意个人卫生。

一、常见病原体

多种病毒可引发该病，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（包括甲型、乙型等）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。不同病毒在不同季节和人群中流行情况有所差异，例如流感病毒在冬春季更易大规模流行。

二、传播途径

主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具接触传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时，会产生带有病毒的飞沫，周围人吸入这些飞沫后可能被感染；另外，接触被病毒污染的物品后，再触摸自己的眼、鼻、口等部位也可导致感染。

三、临床表现

1.局部症状：

普通感冒型：起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

流行性感冒型：起病急骤，全身症状较重而局部症状相对较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃-40℃，头痛、全身酸痛、软弱无力，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、干咳等症状。

2.全身症状：不同人群表现可能因年龄、体质等有所不同，儿童可能除了上述呼吸道症状外，更容易出现高热，甚至引发惊厥；老年人由于机体免疫力相对较低，可能全身症状持续时间较长，恢复较慢，且容易合并下呼吸道感染等并发症。

四、诊断方法

1.临床表现：医生会根据患者的典型症状，如呼吸道局部症状伴或不伴全身发热、肌肉酸痛等表现进行初步判断。

2.实验室检查：

病毒学检查：可采取患者的鼻咽分泌物、口腔含漱液等进行病毒分离、抗原检测等，能明确具体感染的病毒类型，但操作相对复杂，耗时较长。

血常规：一般病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，但这只是辅助诊断指标，不能仅凭血常规确诊病毒性上呼吸道感染。

五、治疗原则

1.一般治疗：

休息：患者需要多休息，保证充足的睡眠，有利于机体自身免疫力发挥作用来对抗病毒，年龄较小的儿童更需要保证休息，以促进身体恢复。

多饮水：多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液稀释和排出，促进机体新陈代谢，不同年龄的患者饮水量需适当调整，儿童要注意少量多次饮水，避免一次饮水过多引起不适。

饮食：给予清淡、易消化的饮食，保证营养均衡，对于儿童要注意食物的种类和质地，比如避免给幼儿食用过硬、不易消化的食物，以免加重胃肠道负担。

2.对症治疗：

发热：以患者舒适度为标准，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、用温水擦拭等物理降温方式。但要明确年龄禁忌，比如低龄儿童一般避免使用某些强效退热药物，需根据儿童具体情况谨慎处理。对于高热患者可在医生指导下采用合适的退热措施。

鼻塞、流涕：可使用生理盐水滴鼻等方式缓解症状，改善通气。

咳嗽：若咳嗽不影响休息等，可先不进行特殊的强力镇咳治疗，若咳嗽较重影响生活，可在医生评估下选择合适的方式缓解，但需避免不恰当使用镇咳药物抑制痰液排出等情况。

六、预防措施

1.增强体质：

合理饮食：保证均衡营养，对于不同年龄人群提供相应的营养支持，例如儿童要保证摄入足够的蛋白质、维生素等，以维持机体正常的免疫功能。

适度运动：根据自身情况进行适当运动，如成年人可每周进行数次中等强度运动，儿童则可在家长陪伴下进行适合的户外活动等，运动有助于提高机体免疫力，但要注意运动强度和方式，避免过度运动造成身体损伤。

2.避免接触传染源：

在病毒流行季节，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所，如必须前往可佩戴口罩，降低感染风险。

若身边有病毒性上呼吸道感染患者，要注意与其保持适当距离，避免密切接触，对于儿童等特殊人群更要加强防护。

3.注意个人卫生：

勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，洗手时间不少于20秒，儿童洗手时家长要给予指导和监督。

避免用手触摸眼、鼻、口等部位，减少病毒通过接触传播的机会。