33岁闭经了怎么办

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33岁女性闭经需先明确原因,包括妊娠相关、内分泌紊乱(下丘脑、垂体、卵巢性闭经)、子宫性闭经等;就医检查项目有妇科检查、激素水平测定(性激素六项、甲状腺功能)、超声检查(盆腔、阴道超声);治疗原则包括针对病因治疗、激素替代治疗、生活方式调整;特殊人群中生育需求者、有自身免疫性疾病或宫腔操作史者需特殊关注,治疗中要密切关注变化、定期复查并给予心理支持。

一、明确闭经原因

1.妊娠相关因素:对于有性生活的33岁女性,首先要排除妊娠导致的闭经。可通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确,若为妊娠则需根据自身意愿及妊娠相关情况进一步处理。

2.内分泌紊乱

下丘脑性闭经:精神应激(如突然的精神打击、过度紧张等)、体重下降和神经性厌食、运动性闭经(长期剧烈运动)、药物(如长期服用避孕药等)等因素可影响下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,引起闭经。精神应激者需调整心态,严重体重下降者要恢复正常体重,运动性闭经者适当调整运动强度,药物性闭经者可在医生评估下调整用药。

垂体性闭经:垂体肿瘤可影响促性腺激素的分泌,从而导致闭经;席汉综合征是由于产后大出血休克,导致垂体缺血坏死,引起闭经,多伴有其他垂体前叶功能减退的表现。垂体肿瘤需根据肿瘤性质和大小等采取相应治疗措施,席汉综合征则需激素替代治疗等。

卵巢性闭经:卵巢早衰是常见原因之一,与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗)等有关,表现为闭经、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高。可通过激素替代治疗缓解症状,同时需注意自身免疫性疾病的排查及处理。多囊卵巢综合征也可导致闭经,常伴有多毛、肥胖、不孕等表现,需调整生活方式,必要时进行药物调节月经周期等治疗。

3.子宫性闭经:如Asherman综合征,多因人工流产、刮宫等宫腔操作导致子宫内膜损伤、粘连引起闭经,需通过宫腔镜等检查明确诊断并进行相应的分离粘连等治疗。

二、就医检查项目

1.妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,了解生殖器官的基本情况。

2.激素水平测定

性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,可了解内分泌状态,如卵巢功能、垂体功能等。一般在月经来潮第2-4天进行检查,能较好反映基础内分泌情况。

甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可影响月经,通过测定甲状腺素、促甲状腺激素等了解甲状腺功能。

3.超声检查

盆腔超声:观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等,了解有无子宫畸形、卵巢肿瘤等情况,还可监测子宫内膜厚度,推测月经来潮情况。

阴道超声:对于了解子宫、卵巢的细微结构更清晰,尤其是对子宫内膜病变的观察。

三、治疗原则

1.针对病因治疗

若是妊娠相关,根据具体情况进行相应处理,如继续妊娠需做好孕期保健,不继续妊娠则选择合适的终止妊娠方式。

内分泌紊乱导致的闭经,根据不同病因采取对应措施,下丘脑性闭经调整相关影响因素后部分可恢复月经;垂体性闭经根据垂体病变情况进行治疗;卵巢性闭经如卵巢早衰进行激素替代,多囊卵巢综合征调整生活方式及药物调节月经等。

子宫性闭经如Asherman综合征进行宫腔粘连分离等治疗。

2.激素替代治疗

对于卵巢功能减退或早衰导致雌激素缺乏的情况,可给予雌激素联合孕激素进行激素替代治疗,以缓解潮热、盗汗等绝经相关症状,同时预防骨质疏松等。但需在医生评估下使用,排除禁忌证后应用。

3.生活方式调整

保持健康的体重,过度肥胖或消瘦都可能影响月经,通过合理饮食和适度运动维持正常体重范围。

规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,良好的睡眠有助于内分泌的稳定。

减少精神压力,保持心情舒畅,可通过适当的心理调节方式,如冥想、瑜伽等缓解精神应激对月经的影响。

四、特殊人群提示

对于33岁闭经的女性,若有生育需求,需更积极地就医评估和处理。有自身免疫性疾病病史的女性,在闭经评估中要注意排查自身免疫因素对月经的影响,积极治疗基础疾病。有宫腔操作史的女性,要警惕子宫性闭经的可能,出现月经异常及时就医。同时,在治疗过程中要密切关注自身身体变化,定期复查相关指标,根据病情调整治疗方案,体现人文关怀,给予心理支持,帮助其积极面对闭经相关问题。

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闭经主要是一种妇科症状,一般是指从未来过月经或者在月经周期建立好后又停止。
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48岁女人月经闭经不调是更年期吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果女性已经48岁,而且开始表现出月经不调的话,那么女性应当是处于更年期了。更年期除了会表现出月经不调的症状,还可能会表现出性欲减退,精神状况不佳等表现的。建议女性放松心情,合理安排生活作息。
40岁闭经正常吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性在40岁的时候绝经是不正常的,这可能是因为卵巢功能衰竭所造成的。这种情况可能是由遗传因素,自身的一些疾病,医源性损伤所造成的。因此如果女性40岁表现出闭经情况,应进一步行妇科检查。
女性四十岁闭经正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
40岁表现出闭经的情况一般就是不正常的现象,因为女性的闭经时间一般就是在45周岁之后的,有一些人还可能会更长。如果及早的表现出闭经的情况,就需要造成注意。很早表现出绝经时,就可能是由于身体表现出了一些疾病造成的,因此就需要造成注意到医院进行具体检查。
什么是下丘脑垂体闭经
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
下丘脑垂体闭经是指继发于下丘脑的闭经。指下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,作用于靶器官子宫和附件,因此发生闭经。这种疾病是不可逆的损害,会造成垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,因此影响卵巢功能造成3个月以上的月经停止时,称之为下丘脑垂体性闭经。建议可以做皮草和六项激素检查后使用中药或者给树人
闭经以后还能过性生活吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性50岁之后表现出闭经的现象是指绝经,女性绝经之后也可以过性生活,但是部分女性绝经后因为体内的激素分泌减少,可能会造成阴道黏液分泌减少,此时同房会表现出阴道干涩的症状,部分女性还会有一定疼痛的感觉,可以在同房的时候适当使用润滑剂来缓解干涩的状态。绝经之后女性还可能会表现出多毛、嗅觉减退、营养不良、
34岁女性闭经怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成闭经的原因是比较多的,比如子宫方面的疾病、内分泌失调、妇科炎症、药物影响、过度劳累,需要到医院做相关的检查。34岁的女性还没有到达闭经的年龄,排除怀孕的原因后,应当到医院进行检查,根据不同的病情采取相应的药物进行调理。
女孩闭经还能排卵吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性闭经以后不会表现出排卵的现象,女性从月经初潮直至绝经,正常要经过几十年的时间,这是人的正常生理规律。女性在年龄的逐渐增长中,生育能力在巅峰之后就会逐渐的衰退。绝经是一个正常的生理现象,是每个女性都会经历的一个过程,女性绝经的原因是由于身体里面不再排卵所造成的。
四十岁女人闭经前兆有什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
闭经前常有以下症状:①会有月经稀少等表现,逐渐发展为闭经;②由于雌激素水平的降低,第二性征减退,可表现出乳房萎缩、阴毛脱落,还可有性欲减退的表现;③病人常表现出植物神经功能紊乱等表现,如潮热或畏寒乏力等;④常会有原发疾病的表现,比如垂体瘤造成的闭经病人可有肥胖、多毛、溢乳、肢体肥大等表现。
闭经怎么能调有月经?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
闭经时我们要看是否存在雌激素低下的情况。如果体内雌激素不低,那么闭经后给予黄体酮就可以来月经;如果闭经是有体内雌激素低下的情况,只吃黄体酮是不能来月经的,还要补充雌激素,可以给雌孕激素人工周期,停药后可以来月经。闭经后还要查明闭经的原因,若是卵巢功能失调来的,那么黄体酮调月经后,3个月可能自行恢复月
闭经想怀孕应该怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个年龄的女性再次表现出突然闭经的现象,一定是身体某些方面再次表现出了问题,最主要考量是由于内分泌因素引来的,而内分泌激素是受下丘脑一垂体一卵巢轴调整的,因此再次表现出闭经的现象,考量是这几个环节再次表现出了异常,因此建议你最好及时去医院做几下全面的仔细检查,确认原因以后对症救治或者调养,只要彻底恢
闭经了还会恢复吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
闭经属于月经不调的一种,是妇产科临床的常见症状,如果年满18岁,月经从未来潮,称之为原发性闭经,约占5%左右;月经来潮后再次出现停经3~6个月以上,称之为继发性闭经,约占95%。青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期是属于生理性的闭经,不用处理。月经的产生是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的,大部分继发性闭经是由于性腺轴的功能出现了异常,针对病因对症
闭经是怎么引起的
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致闭经原因非常多,有的人可能是一过性闭经,尤其像青春期女孩,因为性腺轴还发育不是很成熟,所以初潮一段时间之内,大概1、2年之内,月经可能会出现错后,甚至可能出现3个月、半年不来月经,但是随着年龄增长,逐渐性腺轴发育成熟,月经会变得越来越规律,可能会出现月经逐渐恢复正常。一般在初潮一段时间之内如果出现闭经,可以先不用太恐慌,但是年龄超过1
闭经需要做什么检查
武颖 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
对于闭经临床上首先要判断闭经是已经发生了一些器质性改变,还是只是由于情绪或者是营养方面或者是换了水土导致的一过性的行为来进行干预。如果患者只是出现暂时的,可能调节一下情绪或者是用药物来纠正一下,很快就可以恢复正常。是不是这种原因引起来要通过临床血样检测,也就是内分泌六项以及B超来辅助检查,如果内分泌激素符合年龄阶段,B超还是有规律排卵,以
逍遥丸治闭经
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
逍遥丸对于肝郁脾虚引起的闭经有一定效果。逍遥丸主要作用是治疗肝瘀血虚、肝脾不和引起的闭经,其特点是有倦怠食少、食欲不振、月经不调、胸腹胀痛。另外,引起闭经的原因有很多,可能是由于环境因素所引起,也有可能是由于垂体性因素引起的闭经,还有可能是由于内分泌失调引起的闭经。对于这种情况引起的闭经,用逍遥丸治疗没有效果。
闭经了能不能怀上孩子
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
闭经了是否能够怀上孩子,主要取决于是什么原因导致的闭经,如果只是月经周期长,比如几个月来一次月经,此种情况还是有排卵,还是可以有怀孕的几率的。但是,如果已经到了更年期绝经了,从理论上讲,不太可能会怀孕,即便更年期有偶尔一次的排卵,受孕的概率也是非常渺茫的。
长期闭经怎么办
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
长期闭经需要明确具体原因给予针对性处理。中枢神经系统、下丘脑-垂体、卵巢、子宫内膜有损伤都有可能导致长期闭经,如果存在低促性腺激素、卵巢功能早衰、宫腔粘连、宫颈粘连都有可能导致长期闭经,需要做系统检查,明确具体原因以后才能通过方法解决问题。
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