假性宫缩和真宫缩的区别
假性宫缩是偶发、无规律、强度弱且不影响宫颈的子宫收缩，可通过改变体位等缓解；真宫缩是即将分娩征兆，有规律、强度渐强且会引起宫颈变化，出现真宫缩需及时就医，医护人员依产程处理。
一、定义与特点
1.假性宫缩：也称为迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律，程度时强时弱。假性宫缩一般不会引起宫颈的改变。从生理角度看，孕期子宫肌肉较为敏感，受到一些轻微刺激（如胎儿活动、孕妇长时间保持同一姿势等）就可能引发假性宫缩，这种宫缩对胎儿的影响通常较小，更多是孕妇身体的一种生理性反应。在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现，比如年轻孕妇可能因活动量较大等原因更易出现假性宫缩，而生活方式较为sedentary（久坐）的孕妇也可能因姿势不当诱发假性宫缩。对于有一定病史的孕妇，如曾有过早产史等，假性宫缩可能会让其更关注自身身体状况，但一般仍属于正常的生理现象范畴。
2.真宫缩：是即将分娩的重要征兆之一。真宫缩有一定的规律性，开始时间隔时间较长，可能在10-20分钟左右出现一次，随着产程进展，间隔时间会逐渐缩短，可变为3-5分钟左右一次。而且真宫缩的强度会逐渐增强，持续时间也会延长，从开始时的30秒左右逐渐延长到50-60秒。真宫缩会引起宫颈的变化，如宫颈管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张等，这是为胎儿娩出做准备的有效宫缩。
二、频率与强度表现
1.假性宫缩：频率不固定，强度相对较弱，孕妇可能只是感觉到腹部轻微发紧、发硬，但这种发紧、发硬的感觉不会进行性加重。例如孕妇在走路时可能出现假性宫缩，休息后可能缓解，且这种发紧、发硬的程度一般不会让孕妇感觉难以忍受。不同年龄的孕妇，如年轻孕妇可能假性宫缩频率相对更易受活动等因素影响而有所变化，而年龄较大的孕妇可能因身体机能等原因，假性宫缩的表现可能在强度上相对更不规律，但总体都是强度较弱、频率无规律的特点。
2.真宫缩：频率逐渐变得规律，强度逐渐增强，孕妇会明显感觉到腹部疼痛逐渐加剧，这种疼痛是有节律性的，而且随着产程推进，疼痛的间隔时间越来越短，强度越来越大。比如初产妇可能在真宫缩开始时间隔时间较长，但之后间隔时间会迅速缩短至3-5分钟一次，每次宫缩疼痛持续时间逐渐延长且疼痛程度明显加重，让孕妇感觉难以忍受，需要通过一些方式来应对疼痛。
三、对宫颈的影响
1.假性宫缩：一般不会对宫颈产生实质性的影响，宫颈的长度、宫颈口的状态等不会因为假性宫缩而发生改变。所以假性宫缩不会导致分娩的启动，只是孕妇身体的一种生理性反应，不需要进行特殊的医疗干预，孕妇只需注意休息，观察宫缩情况即可。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，虽然假性宫缩本身不影响宫颈，但孕妇需要更加密切关注宫缩情况，如果出现宫缩频繁等异常情况需要及时就医。
2.真宫缩：会引起宫颈的一系列变化，宫颈管会逐渐缩短直至消失，宫颈口会逐渐扩张，这是为胎儿通过产道做准备的关键过程。在这个过程中，孕妇需要在医护人员的监护下，根据产程进展情况进行相应的处理。对于高龄产妇等特殊人群，由于宫颈条件可能相对较差，真宫缩引起的宫颈变化过程可能会相对复杂，需要医护人员更加严密地监测产程，确保母婴安全。
四、应对措施及意义
1.假性宫缩：一般不需要特殊的医疗治疗，孕妇可以通过改变体位（如坐下、躺下休息等）、放松心情等方式来缓解假性宫缩。比如孕妇感觉出现假性宫缩时，可以找一个舒适的地方坐下或躺下，放松身体和心情，通常假性宫缩会逐渐缓解。对于不同人群，年轻孕妇可能通过调整活动量来减少假性宫缩的发生，而有妊娠期高血压等病史的孕妇，需要在缓解假性宫缩的同时密切监测血压等指标，因为某些情况下假性宫缩可能提示孕妇身体处于一种相对应激的状态，需要综合评估孕妇状况。
2.真宫缩：当出现真宫缩时，意味着即将进入分娩阶段，孕妇需要及时前往医院，在医院医护人员的监护下进行分娩相关的准备和处理。医护人员会根据产程进展情况，如宫颈扩张程度、胎儿下降情况等，采取相应的措施，如指导孕妇正确用力等。对于经产妇等特殊人群，由于产程可能相对较短，需要更加迅速地前往医院，并且在产程中密切配合医护人员，确保分娩过程顺利。
