慢性支气管炎是什么症状

慢性支气管炎主要症状有长期反复咳嗽、晨起多白色黏液或浆液泡沫痰且合并感染时变黏液脓性、部分患者有喘息或气急（早期多无，进展并发肺气肿后有不同程度气急）；其他相关表现包括早期肺部无明显体征，急性发作期背部或双肺底可闻干、湿啰音等，随病情进展可发展为阻塞性肺气肿及相关并发症，不同年龄、生活方式等因素对其症状、体征及并发症有一定影响。

一、慢性支气管炎的主要症状

（一）咳嗽

特点：长期、反复的咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状之一。一般晨间咳嗽较为明显，白天咳嗽相对较轻，晚间睡前可能有阵咳或排痰。例如，部分患者在病情早期，咳嗽症状可能并不严重，仅在寒冷季节或受到外界刺激时出现咳嗽，随着病情进展，咳嗽会逐渐加重且终年不愈。从年龄因素来看，不同年龄段患者咳嗽表现可能有一定差异，儿童患者咳嗽可能相对更易受呼吸道感染等因素诱发加重；老年患者由于机体功能衰退，咳嗽反射可能相对减弱，但病情一旦发作，咳嗽持续时间往往较长。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，长期吸烟的患者咳嗽往往更严重，因为烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道，加重呼吸道炎症，导致咳嗽频繁且程度加重；有职业粉尘接触史的人群，如长期在矿山工作接触粉尘的人，咳嗽症状出现时间可能更早，且病情进展可能更快。

（二）咳痰

特点：痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，晨起时痰液较多。合并感染时，痰液可变为黏液脓性，咳嗽加剧，痰量增多。痰液的性状和量与病情严重程度相关。例如，病情较轻时，痰液量较少，多为白色黏液痰；当合并细菌感染，如受到肺炎链球菌等感染时，痰液会变为黄色脓性痰，且痰量明显增多。在年龄因素上，儿童患者咳痰可能相对较困难，因为儿童的呼吸道较狭窄，咳嗽力量相对较弱，痰液不易咳出；老年患者由于呼吸肌力量减弱等原因，咳痰也可能相对费力，需要借助一些排痰措施来帮助痰液排出。生活方式方面，长期饮酒的患者可能会影响呼吸道黏膜的防御功能，使得痰液分泌增多且不易排出；有过敏史的人群，接触过敏原后可能会导致气道分泌更多黏液，从而使咳痰症状加重。

（三）喘息或气急

特点：部分患者可出现喘息，常与支气管痉挛有关，并发肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。早期多无气急现象，当病情进展并发阻塞性肺气肿时，就会逐渐出现不同程度的气急，轻者仅在劳动时气急，重者则在休息时也会感到气急。从年龄角度，老年慢性支气管炎患者由于肺功能本身已经有所下降，所以气急症状可能相对更明显，在日常活动中更容易出现气短的情况；儿童患者如果合并喘息性支气管炎等情况，可能会出现较为明显的喘息症状，且由于儿童气道反应性相对较高，喘息发作可能更为频繁。性别差异不显著，但有长期体力劳动史的人群，在病情进展到一定程度时，气急症状可能会更早出现且更严重，因为长期体力劳动会加重肺部的负担，加速肺功能的衰退。

二、慢性支气管炎的其他相关表现

（一）体征

在疾病早期，肺部可无明显体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。对于不同年龄的患者，体征表现可能有一定差异，儿童患者由于胸廓等发育尚未完全，肺部体征可能不如成人典型，湿啰音等可能相对不明显；老年患者肺部听诊时，由于肺组织弹性减退等原因，啰音的表现可能也会有所不同。生活方式方面，长期接触有害气体的人群，肺部体征出现异常的时间可能更早，且体征表现可能更严重，因为有害气体持续损伤呼吸道，导致肺部炎症等改变更早出现。

（二）病情进展的影响

随着病情的进展，慢性支气管炎可发展为阻塞性肺气肿，进而引起肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症。在年龄因素上，老年患者发生并发症的风险相对更高，因为老年人各器官功能衰退，心肺功能储备能力下降，一旦肺部病情加重，更容易引发心肺功能的连锁反应；儿童患者如果病情控制不佳，也可能影响其生长发育，因为长期的肺部疾病会影响氧气的摄入和利用，进而影响身体的正常代谢和生长。性别方面，一般无特定的性别倾向，但有基础心肺疾病病史的患者，如本身就有先天性心脏病的女性患者，在患慢性支气管炎后发生肺源性心脏病等并发症的风险可能会进一步增加，因为基础疾病已经对心肺功能有一定影响，再加上慢性支气管炎的影响，会加重心肺负担。