甲肝的主要症状有哪些
甲肝有急性期症状、黄疸相关症状和肝脏相关症状。急性期有发热、乏力等全身症状及食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状；黄疸相关有皮肤巩膜黄染、尿色改变；肝脏相关有肝脏肿大、肝区疼痛。
一、急性期症状
1.全身症状
发热：多数患者会出现发热症状，体温一般在37.5~38.5℃左右，部分患者体温可更高。这是因为机体在感染甲肝病毒后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致发热。儿童感染甲肝时，发热情况可能相对多样，有的儿童可能以低热为主，也有的可能出现中等度发热，与儿童自身的免疫反应特点以及病毒感染的个体差异有关。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于病毒在体内复制，消耗机体能量，同时影响了机体的代谢功能，使得患者即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。对于生活方式较为活跃的人群，感染甲肝后乏力症状可能会对其日常工作和生活产生较大影响，需要适当休息来恢复体力。
2.消化道症状
食欲减退：是甲肝常见的消化道症状之一，患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。这是因为肝脏受到病毒侵袭后，胆汁分泌和排泄功能受到影响，进而影响了食物的消化和吸收，导致胃肠道消化功能紊乱，使患者出现食欲减退的表现。在儿童群体中，食欲减退可能会影响其正常的生长发育，需要关注其营养摄入情况，可通过提供易消化、富含营养的食物来保证基本营养需求。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。病毒感染引起的肝脏炎症波及胃肠道，导致胃肠蠕动功能失调，从而引发恶心、呕吐。如果患者频繁呕吐，可能会导致脱水和电解质紊乱，尤其是儿童，由于其机体调节功能相对较弱，更需要注意观察水、电解质平衡情况。
腹痛、腹泻：有些患者可能会出现腹痛，多为右上腹隐痛或胀痛，同时可能伴有腹泻，大便次数增多，质地较稀。这是因为肝脏炎症影响了消化液的分泌和肠道的正常消化吸收功能，导致肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻症状。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，感染甲肝后消化道症状可能会加重，需要更加密切地观察和进行相应的对症处理。
二、黄疸相关症状
1.皮肤和巩膜黄染
当甲肝病情发展到一定阶段，患者会出现皮肤发黄、巩膜（眼白部分）发黄的症状。这是由于肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。不同年龄的患者黄疸表现可能有所不同，儿童的皮肤相对较薄，黄疸可能更容易被察觉；而老年人由于皮肤弹性等变化，黄疸表现可能相对不那么典型，但同样需要重视。对于有长期肝病病史或其他基础疾病的患者，黄疸的出现可能提示病情较为复杂，需要进一步详细检查以明确病因和病情严重程度。
2.尿色改变
患者的尿液颜色会加深，可变为浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，胆红素随尿液排出，使尿液颜色发生改变。尿色改变是黄疸的一个重要表现，通过观察尿色可以辅助判断病情。在儿童护理中，家长需要留意儿童尿液颜色的变化，若发现尿液明显变黄，应及时就医检查是否与甲肝等疾病有关。对于生活方式中水分摄入较少的人群，需要注意区分是单纯水分摄入不足导致的尿液浓缩还是疾病引起的尿色改变，以便进行正确的判断和处理。
三、肝脏相关症状
1.肝脏肿大
医生通过体格检查可能会发现患者肝脏肿大，质地可能会有一定改变，如质地偏软或稍韧等。这是因为肝脏受到病毒感染后发生炎症反应，导致肝脏细胞肿胀、增生等，从而使肝脏体积增大。不同年龄患者肝脏肿大的表现可能有所差异，儿童的肝脏相对位置较浅，肿大可能更容易被触及；而成年人由于腹部脂肪等因素影响，可能需要更仔细的体格检查才能发现肝脏肿大情况。对于有肝脏基础疾病病史的患者，感染甲肝后肝脏肿大的表现可能与原有肝病相互影响，需要综合评估病情。
2.肝区疼痛
部分患者会感到肝区（右上腹）有隐痛、胀痛或钝痛等。这是由于肝脏炎症导致肝脏包膜受到牵拉，从而引起疼痛感觉。肝区疼痛的程度因人而异，有些患者可能疼痛较轻微，而有些患者可能疼痛较为明显。在儿童中，由于其表述能力有限，家长需要密切观察儿童是否有哭闹、右上腹不适等表现，以便及时发现问题。对于有长期饮酒等不良生活方式的人群，感染甲肝后肝区疼痛可能会被忽视或加重，需要提高对自身健康状况的关注。
