流感病毒肺炎概述

来源:民福康

流感病毒肺炎由流感病毒引起,分甲、乙、丙、丁四型,甲、乙常季节性流行。通过飞沫传播,儿童、老人、孕妇及慢性病患者易感染。症状有流感症状加重及不同人群差异,体征可闻干湿啰音等。实验室检包括病毒核酸等检测,影像学有胸X线、CT。治疗用抗病毒药及对症支持。预防靠接种疫苗、良好卫生习惯、通风、锻炼及控基础病。

一、病因与发病机制

流感病毒主要通过飞沫传播,当人体感染流感病毒后,病毒可侵入呼吸道上皮细胞,在细胞内复制增殖,引起细胞病变、坏死及脱落,导致气道黏膜受损。同时,病毒感染可引发机体的免疫反应,过度的免疫炎症反应可能导致肺部组织损伤,引发流感病毒肺炎。不同年龄、性别人群易感性有所差异,一般来说,儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等)的人群更容易感染流感病毒并发展为流感病毒肺炎。例如,儿童由于免疫系统发育尚未完善,老年人免疫功能衰退,慢性基础疾病患者本身肺部等器官功能可能存在一定损伤,这些因素都使得他们在感染流感病毒后更易出现肺部炎症加重的情况。

二、临床表现

1.症状

一般流感症状加重:患者除了有普通流感的发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等症状外,发热多为高热,体温可高达39-40℃,且持续时间较长。咳嗽可逐渐加重,可为干咳或伴有少量黏痰,部分患者可出现呼吸困难、气促等症状,严重者可出现呼吸衰竭相关表现,如口唇发绀等。

不同人群表现差异:儿童患者可能除了呼吸道症状外,还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状;老年人可能症状相对不典型,发热程度可能不如年轻人显著,但更容易出现精神萎靡、呼吸急促等表现;孕妇感染流感病毒后发生流感病毒肺炎的风险较高,且可能对胎儿产生不良影响。

2.体征

肺部听诊可能闻及干湿啰音,病情严重时可出现呼吸音减低等表现。

三、诊断方法

1.实验室检查

病毒核酸检测:采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸,是早期快速诊断流感病毒肺炎的重要方法,能够明确是否存在流感病毒感染以及具体的病毒型别。

血清学检查:通过检测患者血清中流感病毒特异性抗体,若恢复期血清抗体滴度比急性期有4倍及以上升高,可辅助诊断流感病毒感染。但血清学检查一般用于回顾性诊断。

病毒分离培养:将呼吸道标本接种到细胞等培养基中进行病毒分离培养,虽然是流感病毒诊断的金标准,但操作复杂、耗时较长,一般不用于早期快速诊断。

2.影像学检查

胸部X线:早期可无明显异常,随着病情进展,可出现肺部斑片状、磨玻璃影等渗出性病变,病情严重时可表现为双肺弥漫性浸润影等。

胸部CT:对于肺部病变的显示比X线更敏感,能更清晰地观察肺部炎症的范围、程度等,有助于判断病情严重程度和鉴别诊断。

四、治疗原则

1.抗病毒治疗:早期使用抗流感病毒药物可以减轻症状、缩短病程、降低重症发生风险。常用的抗流感病毒药物有奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,但需在医生指导下合理使用,根据患者的年龄、病情等因素综合考量用药时机和剂量等。

2.对症支持治疗

氧疗:对于出现呼吸困难、低氧血症的患者,给予吸氧治疗,根据患者缺氧情况选择合适的吸氧方式和吸氧浓度,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

呼吸支持:病情严重、出现呼吸衰竭的患者,可能需要机械通气等呼吸支持治疗。

其他支持:维持水电解质平衡、营养支持等,对于儿童患者要特别注意维持良好的营养状况以保证其生长发育需求,对于老年人要注意维持内环境稳定和重要脏器功能。

五、预防措施

1.接种流感疫苗:每年接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其相关并发症的最有效手段。不同年龄人群都应根据自身情况接种合适的流感疫苗,儿童要按照免疫程序规范接种,老年人、慢性基础疾病患者等重点人群更应优先接种。

2.一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免用手触摸眼、鼻、口等。

保持室内空气流通,在流感流行季节,尽量避免去人群密集的场所,如必须前往可佩戴口罩。

加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,如儿童可进行适当的户外活动和游戏,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。

对于有慢性基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,规律服药,以降低感染流感病毒后发展为流感病毒肺炎的风险。

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流感病毒肺炎
流感病毒肺炎是由于流感病毒侵袭下呼吸道导致的肺部感染性疾病,出现可能是流感病毒本身、流感病毒合并其他病原体感染机体,导致肺间质部位和肺实质部位出现炎症。
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流感反复发烧几天正常吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
流感是由病毒感染造成的。表现为反复发热,一般3-5天可恢复正常。当然每个人的体质不一样,恢复情况当然也不一样。疾病期间可以多喝热水,坚持锻炼,防止熬夜,劳累,注意休息。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
流感有哪些症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
流行性感冒的症状一般都是伴有着突然的高热,并且大多数的人会感觉自己表现出了全身疼痛的情况,一般还会有一些咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状,大多数的人还会伴有着咽喉疼痛和一些流鼻涕、鼻塞的情况。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
流感症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
类流感的主要表现症状会表现出有发热,头痛咽痛鼻涕。这个也称为负流行性感冒,副流行性感冒是由副流感病毒造成急性上呼吸道感染,5岁以下儿童多见下呼吸道感染。主要是经过飞沫或者是呼吸道造成感染的。建议这个可以自愈的,主要是要多喝水,对症治疗的话可以减少并发症,可以加速治愈,多吃蔬菜水果。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
流感病毒怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
副流感病毒跟流感病毒的治疗方法都是一样,都是使用抗流感药,磷酸奥司他韦。但是副流感使用奥司他韦效果没有流感病毒效果好,同时是对症治疗。体温超过38.5摄氏度,口服退热药,布洛芬或者对乙酰基酚或者萘普生都可以。如果有咳嗽流鼻涕,可使用氨酚烷胺。此外,副流感病毒高热容易造成脱水,因此需要多喝水,一方面加
新冠感染与流感最大的区别是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新冠感染一般是指新型冠状病毒感染,其和流感的最大区别主要就是感染的病毒种类是不同的,而且表现的症状也会有不同。新型冠状感染的病人正常会表现为发热,乏力和干咳的表现,有些严重的病人还会表现出有呼吸困难,呼吸衰竭的情况。而流感病人的主要表现会有鼻塞、流鼻涕或者是有咽喉不适,也可能会有发热或者咳嗽咳痰等异
如何判断是得了流感还是普通感冒
陈启松 副教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
感冒又分为普通感冒和流感,平时绝大部分其实是普通感冒,流感一般在春天出现,流感和普通感冒的症状上的差异还是比较容易鉴别的。普通感冒症状比较轻,主要在鼻部,出现鼻塞、打喷嚏、流清涕,而流感的症状是全身性的,比较重,有头痛、肌肉酸痛、发烧、捂寒、发热,发烧会比较严重,然后引起咽喉疼痛等一系列的症状。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
甲型流感病毒是什么病毒
邹外龙 主任医师
航天中心医院 三级
流行性感冒分为甲型、乙型和丙型三类流感病毒,分别引起急性呼吸道传染病,具有传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高特点。甲型流感病毒以流行形式出现,其抗原易发生变异,能引起世界新的大流行。在动物中广泛分布,猪流感、禽流感,动物中也能引起流感、流行或者造成大量动物死亡。甲型流感病毒可预计病毒表面血凝素H及神经氨酸酶N两种抗原类型,再细分为不同亚
怎样预防流感病毒
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
预防流感病毒的措施有:一、对流感患者进行隔离治疗。二、对流感患者周围环境及公共场所应用紫外线灯照射、喷洒消毒剂等多种方法进行消毒。流感流行季节,尽量避免到公共场所去。如果必须去时应注意佩戴防护口罩。三、流感季节来临之前接种流感疫苗。四、一旦感染流感病毒,需要应用奥司他韦口服抗病毒治疗,可减轻症状,缩短病程。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
流感疫苗多久产生抗体
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
接种流感疫苗后,通常在二到四周产生保护性抗体。流行性感冒主要是在冬春季节流行,因此,在流感季节来临之前一个月完成接种,一般在十月前完成接种。接种流感疫苗后的抗体,在一年之内具有较高的保护作用,之后抗体滴度逐渐下降,保护作用减弱。流感病毒很容易发生变异,尤其是家禽流感病毒,因此,每年应重新接种流感疫苗来针对不同流感病毒的侵袭。
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