帕金森病俗称老年痴呆吗

帕金森病是中老年神经系统退行性疾病，主要病理是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，表现为运动和非运动症状；老年痴呆即阿尔茨海默病，是中枢神经系统退行性病变，以认知功能障碍等为主要表现。两者在运动、认知症状及影像学表现等方面有不同。老年人群、不同性别人群及有家族病史人群需分别注意相关情况，老年人群要关注身体变化、保持健康生活方式；不同性别人群各有特殊时期需注意；有家族病史人群要密切关注健康、定期检查并避免有害因素。

一、帕金森病与老年痴呆的概念区分

（一）帕金森病

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。其临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状，还可能伴有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。从发病机制来看，主要与多巴胺能神经元的进行性退变相关，年龄是重要的影响因素，随着年龄增长，发病风险逐渐升高，男性略高于女性，长期接触某些环境毒素等也可能增加发病风险。

（二）老年痴呆

老年痴呆即阿尔茨海默病，是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。病理改变主要为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等。临床以进行性记忆力减退、认知功能障碍、人格改变等为主要表现，其发病与遗传因素、基因突变、环境因素等多种因素相关，年龄是重要的危险因素，年龄越大发病风险越高，女性相对男性在一定年龄段有更高的发病趋势，长期的不良生活方式如缺乏认知锻炼等也可能增加患病风险。

二、两者的不同点

（一）运动症状方面

帕金森病的运动症状较为突出且典型，静止性震颤多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，运动迟缓可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙，肌强直呈现铅管样强直或齿轮样强直，姿势平衡障碍在疾病中晚期较为明显，容易出现跌倒等情况。而老年痴呆主要以认知功能损害为主，运动症状相对不突出，早期一般运动功能基本正常，随着病情进展可能会出现动作迟缓等，但与帕金森病的运动症状特点有明显区别，其运动症状并非核心表现。

（二）认知症状方面

帕金森病患者在疾病早期认知功能通常相对正常，随着病情进展，部分患者可能会出现认知障碍，但一般认知障碍的程度相对老年痴呆较轻，主要表现为注意力、执行功能等方面的轻度受损。而老年痴呆的核心症状就是进行性的认知功能减退，包括记忆力、语言功能、视空间能力等多方面的逐渐下降，病情进展到后期会出现严重的认知障碍，生活基本不能自理。

（三）影像学表现方面

帕金森病患者的头颅影像学检查早期可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现黑质、纹状体等部位的影像学改变，如磁共振成像（MRI）可见黑质致密部变薄等。而老年痴呆患者的头颅影像学检查早期可见海马、内侧颞叶等部位萎缩，正电子发射断层扫描（PET）可见颞顶叶葡萄糖代谢减低等特征性改变，与帕金森病的影像学表现有明显差异。

三、特殊人群需注意的情况

（一）老年人群

老年人群是帕金森病和老年痴呆的高发人群，对于老年人群，要关注自身身体状况的变化，当出现运动方面异常（如震颤、运动迟缓等）或认知方面异常（如记忆力下降、认知功能减退等）时，应及时就医进行相关检查，以便早期发现疾病，早期干预。同时，老年人群应保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食、进行认知锻炼等，有助于降低帕金森病和老年痴呆的发病风险或延缓疾病进展。

（二）男性与女性

虽然帕金森病男性略高于女性，老年痴呆女性相对男性在一定年龄段有更高发病趋势，但对于不同性别的人群，都需要关注自身健康。女性在围绝经期等特殊时期，激素水平的变化可能对神经系统有一定影响，应注意保持良好的生活习惯和心理状态；男性也应关注自身运动功能和认知功能的变化，一旦出现异常表现及时就诊。

（三）有家族病史人群

对于有帕金森病或老年痴呆家族病史的人群，属于高危人群，应更加密切关注自身健康状况。这类人群除了保持健康生活方式外，还应定期进行神经系统相关检查，以便早期发现可能出现的神经系统病变。在日常生活中，要注意避免一些可能加重神经系统损害的因素，如长期接触有毒有害物质等。