什么是腮腺炎

腮腺炎是由病毒感染引发的急性呼吸道传染病，主要病原体为流行性腮腺炎病毒等，有前驱症状、腮腺肿大等临床表现，通过呼吸道和密切接触传播，可通过临床表现、实验室检查诊断，治疗包括一般、对症、抗病毒治疗，可通过接种疫苗等预防，不同人群患腮腺炎有不同特点及注意事项。

一、腮腺炎的定义

腮腺炎是由病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，主要累及腮腺，也可侵犯其他唾液腺及神经系统、肝脏、胰腺等多种组织器官。

二、腮腺炎的病原体

1.流行性腮腺炎病毒：是引起腮腺炎的主要病原体，属于副黏液病毒科。该病毒对外界环境的抵抗力较弱，一般在紫外线下照射15分钟即可被杀灭，常用的消毒剂如乙醇、碘伏等也能迅速将其杀灭。

2.其他病毒：如甲型流感病毒、副流感病毒、肠道病毒等也可能引起类似腮腺炎的症状，但相对较少见。

三、腮腺炎的临床表现

1.前驱症状：部分患者在发病前可有乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏、低热等前驱症状，一般持续1-2天。

2.腮腺肿大：多数患者以腮腺肿大为首发症状，通常先一侧腮腺肿大，然后另一侧也相继肿大，也有仅一侧腮腺肿大或双侧同时肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加剧。

3.全身症状：患者可出现发热，体温一般在38-40℃之间，持续时间不等，短则1-2天，长则1周左右；还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

4.并发症表现

神经系统并发症：如脑膜炎、脑炎等，可出现头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等症状。

生殖系统并发症：多见于青春期后患者，男性可并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛；女性可并发卵巢炎，表现为下腹疼痛等。

胰腺炎：较少见，可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

四、腮腺炎的传播途径

1.呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有腮腺炎病毒，健康人吸入后可被感染。

2.密切接触传播：与患者直接接触，如接触患者的唾液、污染的餐具等，也可导致感染。

五、腮腺炎的诊断方法

1.临床表现：根据患者的腮腺肿大、发热等典型临床表现，结合流行病史，可初步怀疑为腮腺炎。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。

血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性抗体，如IgM抗体，若IgM抗体阳性，可确诊为近期感染。

病毒分离：从患者的唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒，是确诊的金标准，但操作较为复杂，一般较少采用。

六、腮腺炎的治疗

1.一般治疗：患者需要隔离休息，直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为宜，避免食用酸性食物，以免加重腮腺疼痛。

2.对症治疗：发热时可采用物理降温或使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）；腮腺肿痛明显时，可局部冷敷以减轻疼痛。

3.抗病毒治疗：发病早期可使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但需在医生指导下使用。

七、腮腺炎的预防措施

1.接种疫苗：接种腮腺炎减毒活疫苗是预防腮腺炎最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种疫苗，一般婴儿在18-24月龄时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。

2.避免接触传染源：在腮腺炎流行期间，尽量避免前往人员密集的公共场所；若接触腮腺炎患者，应做好个人防护，如佩戴口罩等。

3.加强个人卫生：勤洗手，保持室内通风良好，定期对生活用品进行消毒等。

八、不同人群患腮腺炎的特点及注意事项

1.儿童：儿童是腮腺炎的高发人群，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后病情可能相对较重，且更容易出现并发症。家长应密切关注儿童的健康状况，一旦发现儿童出现腮腺肿大、发热等症状，应及时就医，并按照医生的建议进行隔离和治疗。同时，要确保儿童按时接种腮腺炎疫苗，养成良好的个人卫生习惯。

2.成年人：成年人感染腮腺炎后，症状可能相对儿童较轻，但也可能出现并发症，尤其是青春期后的成年人，并发睾丸炎或卵巢炎的风险相对较高。成年人在腮腺炎流行期间也应注意防护，若出现相关症状，应及时诊断和治疗。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染腮腺炎后容易出现较为严重的并发症，如脑膜炎、肺炎等。老年人若出现腮腺肿大、发热等症状，应尽快就医，进行全面的检查和治疗，并加强护理，密切观察病情变化。