高烧反复，39.5度，喉咙发炎

高烧反复且体温达39.5度伴喉咙发炎可能由病毒或细菌感染引发，非药物干预包括监测体温、物理降温、保持呼吸道湿润；医疗干预需根据症状判断是否就医，药物使用有原则；不同人群有特殊情况，儿童要密切观察，成年人要注意休息，有基础疾病人群要严格控血糖并配合治疗。概括为：高烧反复伴39.5度体温及喉咙发炎，可能由病原体感染致，非药物干预有体温监测、物理降温、保持呼吸道湿润等，医疗干预需依症状判断就医及合理用药，不同人群如儿童、成年人、有基础疾病者各有特殊情况及相应建议。

一、高烧反复且体温达39.5度伴喉咙发炎的可能原因

喉咙发炎多由病原体感染引起，如病毒（常见的有流感病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染，这些病原体感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现高烧反复的情况。例如，流感病毒感染时，患者除了高热、喉咙发炎外，还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状；A组乙型溶血性链球菌感染引发的化脓性扁桃体炎，也会出现高热、喉咙剧烈疼痛、扁桃体红肿化脓等表现。不同年龄人群感染的病原体可能有所差异，儿童可能更易感染某些病毒，而成年人细菌感染的概率相对较高；有基础疾病的人群，如糖尿病患者，感染后更易出现病情迁延不愈、高烧反复的情况。

二、应对措施之非药物干预方面

体温监测：使用体温计密切监测体温变化，每隔12小时测量一次体温，了解体温的波动情况，以便及时采取进一步措施。对于儿童，要选择合适的儿童体温计，准确测量体温，儿童的正常体温范围一般在3637.2℃左右，当体温达到38℃以上时就需要引起重视。

物理降温：

温水擦浴：用3234℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。对于儿童，擦浴时间不宜过长，一般每次1015分钟即可，避免儿童着凉。

适当增减衣物：根据体温情况适当增减衣物，若体温较高，可适当减少衣物，利于散热；若体温有下降趋势，要及时增添衣物，防止着凉。但要注意，不能因为怕热而给高烧患者过度散热，比如过度暴露身体等，要根据实际体温和环境情况合理调整。

保持呼吸道湿润：让患者多饮用温开水，保持喉咙湿润，缓解喉咙发炎引起的不适，同时也有助于机体代谢，促进散热。对于儿童，要少量多次饮水，避免一次饮水过多引起呕吐等不适。

三、医疗干预相关要点

就医判断：当出现高烧反复39.5度且喉咙发炎时，若患者伴有呼吸急促、呼吸困难、意识模糊、抽搐等严重症状，应立即送往医院就诊。对于儿童，由于其病情变化相对较快，更要密切观察，一旦出现异常表现需及时就医。医生一般会进行体格检查，查看喉咙发炎的具体情况，如扁桃体肿大程度、有无化脓等，还可能会进行血常规等实验室检查，以判断是病毒感染还是细菌感染，从而指导后续治疗。

药物干预原则：若需要药物干预，对于退烧药的使用，以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预等措施，只有在体温过高（如儿童体温超过38.5℃且伴有明显不适时）等情况下才考虑使用退烧药。但要注意不同年龄人群的用药禁忌，例如低龄儿童应避免使用不适合的退烧药，要选择儿童专用的退烧药剂型等。如果是细菌感染引起的喉咙发炎导致高烧反复，可能会使用抗生素进行治疗，但具体的抗生素使用需由医生根据病情判断，患者不可自行滥用抗生素。

四、不同人群的特殊情况及建议

儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，在高烧反复伴喉咙发炎时，病情变化更快。家长要更加密切观察儿童的精神状态、体温变化以及喉咙发炎的情况。如果儿童出现哭闹不止、拒绝进食等情况，可能提示病情较为严重，需及时就医。同时，在护理儿童时，要注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在2225℃，湿度保持在50%60%为宜。

成年人：成年人在出现高烧反复伴喉咙发炎时，要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体恢复。同时，要避免过度劳累和剧烈运动，以免加重身体负担。如果是因工作等原因需要继续工作，要注意佩戴口罩，防止将病原体传播给他人。

有基础疾病人群：如糖尿病患者，高烧反复伴喉咙发炎可能会影响血糖的控制，这类人群要更加严格监测血糖，遵循糖尿病的饮食和治疗方案。同时，要积极配合医生对喉咙发炎和高烧的治疗，告知医生自己的基础疾病情况，以便医生制定更合适的治疗方案。