得乙肝了怎么办

确诊乙肝后应及时就医，通过检查明确病情并评估严重程度，遵循规范治疗原则，包括明确治疗目标和选择合适抗病毒药物，同时进行日常生活管理，如注意休息运动、饮食调理和避免传染他人，还要定期监测随访，以了解病情变化并调整治疗方案及进行健康指导

一、及时就医明确病情

1.就诊科室与检查：确诊乙肝后应尽快前往感染科或肝病科就诊。需进行一系列检查，如乙肝五项（包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）以明确乙肝病毒感染状态；肝功能检查可了解肝脏受损情况，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高往往提示肝细胞有损伤，胆红素异常可能反映肝脏的胆红素代谢功能异常；乙肝病毒DNA定量检测能确定患者体内乙肝病毒的复制活跃程度，数值越高通常病毒复制越活跃，传染性越强。不同年龄、性别患者在病情判断上可能因生理差异有不同侧重点，比如儿童乙肝患者需关注对生长发育的影响，女性患者要考虑孕期等特殊时期的情况。

2.病情评估：医生会根据检查结果综合评估病情严重程度。如果乙肝病毒DNA定量高、肝功能反复异常，可能提示病情处于活动期，需要积极干预；若乙肝病毒DNA定量低、肝功能正常，可能属于携带者状态，需定期监测。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能加重肝脏负担，影响病情发展，应提醒患者调整生活方式。

二、遵循治疗原则规范治疗

1.治疗目标：乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。对于不同病情阶段的患者，治疗目标有所差异，例如对于处于免疫耐受期的乙肝携带者，主要是定期监测，暂不进行抗病毒治疗；而对于免疫清除期的患者，多需要进行抗病毒治疗来控制病毒复制。

2.抗病毒治疗药物：目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦等，这类药物可以抑制乙肝病毒的反转录过程，从而抑制病毒复制；干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，它可以通过调节机体免疫功能来发挥抗病毒作用。不同药物有其各自的特点和适用人群，比如恩替卡韦抗病毒作用较强，耐药发生率相对较低，但长期使用也可能存在一些潜在风险；干扰素可能会引起发热、乏力等不良反应，但有部分患者停药后可能获得持续病毒学应答。特殊人群如孕妇、儿童等使用抗病毒药物需谨慎，孕妇使用可能会对胎儿有影响，儿童使用需严格评估病情后在医生指导下谨慎选择。

三、日常生活管理

1.休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累。对于乙肝患者来说，良好的休息有助于肝脏的修复。同时，根据自身情况进行适当运动，如散步、太极拳等有氧运动，运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜。不同年龄的患者运动方式和强度有所不同，儿童患者运动要注意安全，避免剧烈运动；老年患者运动需循序渐进。

2.饮食调理：饮食上要注意均衡营养，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充机体所需营养，促进肝细胞修复；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养物质；限制高脂肪、高糖食物的摄入，避免加重肝脏负担。例如，长期高糖饮食可能会导致脂肪在肝脏内堆积，加重脂肪肝等情况，进而影响乙肝病情。

3.避免传染他人：乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝患者要注意避免将病毒传染给他人，如不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品；性生活中使用安全套；对于育龄期女性乙肝患者，要在医生指导下做好母婴阻断措施，降低婴儿感染乙肝病毒的风险。

四、定期监测随访

1.监测项目：患者需要定期进行复查，一般建议每3-6个月复查一次乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。通过这些检查可以及时了解病情变化，如病毒复制情况是否得到控制、肝功能是否恢复正常、肝脏形态有无异常等。不同年龄患者的监测频率可能根据病情有所调整，儿童患者由于处于生长发育阶段，可能需要更密切的监测。

2.随访目的：定期随访的目的是及时发现病情变化，以便调整治疗方案。如果在监测过程中发现病毒反弹、肝功能异常加重等情况，医生可以及时采取相应措施，如调整抗病毒药物等。同时，通过随访还可以对患者的生活方式等进行健康指导，促进患者更好地控制病情。