上呼吸道感染怎么处理

上呼吸道感染的治疗包括一般治疗如休息多饮水、饮食调整；症状对症处理如发热、咳嗽、鼻塞流涕的相应处理；病因相关处理如病毒感染（普通病毒性上呼吸道感染对症支持，流感病毒感染48小时内可考虑用抗流感病毒药物）、细菌感染（根据情况选用合适抗生素且遵原则）；特殊人群如儿童要密切观察病情变化、谨慎用药，老年人要注意诱发基础疾病加重及药物相互作用，孕妇能不用药尽量不用，必须用药选对胎儿影响小的并在医生指导下。

一、一般治疗

1.休息与多饮水：患者应保证充足的休息，有助于身体恢复。同时，多饮水可以保持呼吸道黏膜湿润，促进痰液排出，一般每天饮水1500~2000ml左右，具体量可根据个体情况调整，比如活动量较大时可适当增加饮水量。对于儿童，要鼓励其多饮水，保证充足的液体摄入，维持机体正常代谢。

2.饮食调整：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以选择如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等食物。例如，蔬菜中富含维生素等营养物质，有助于增强机体免疫力；水果中的维生素C等成分对身体恢复有一定益处。对于婴幼儿等特殊人群，要根据其年龄特点调整饮食结构，保证营养均衡摄入。

二、症状对症处理

1.发热处理：若出现发热，对于成年人来说，体温在38.5℃以下时，可先采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温；当体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可根据病情考虑使用退热药物，但需遵循相关用药原则。对于儿童，发热时更要谨慎处理，优先采用合适的物理降温方式，如用低于37℃的温水擦拭身体等，且要密切关注儿童体温变化及精神状态等情况，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会对其产生较大影响。

2.咳嗽处理：如果有咳嗽症状，对于普通的干咳，可以适当多喝温水来缓解；若咳嗽伴有咳痰，可根据痰液情况选择合适的方式。对于成年人，可适当食用一些具有润肺止咳作用的食物辅助缓解，但如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如咳痰带血等，则需要及时就医进一步评估。儿童咳嗽时，要避免自行随意使用止咳药物，因为儿童咳嗽的原因较为复杂，需要根据具体情况由医生判断处理，同时要注意保持儿童居住环境空气湿润，有助于减轻咳嗽症状。

3.鼻塞、流涕处理：出现鼻塞、流涕时，成年人可使用生理盐水冲洗鼻腔，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状；也可通过吸入温热的水蒸气等方式来改善通气。儿童鼻塞、流涕时，使用生理盐水滴鼻等方式要更加轻柔，避免损伤儿童鼻腔黏膜，同时要注意观察儿童呼吸情况，若鼻塞严重影响呼吸，需及时就医处理。

三、病因相关处理

1.病毒感染：上呼吸道感染大多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。对于普通病毒性上呼吸道感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但如果是流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，不过具体用药需由医生根据患者病情等综合判断。对于儿童流感患者，更要重视早期识别，及时就医评估是否需要使用抗流感病毒药物。

2.细菌感染：如果考虑有细菌感染，如出现脓涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高等情况，可根据病情选用合适的抗生素。但要严格遵循抗生素使用原则，避免滥用抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择及使用要充分考虑其生理特点等因素，例如儿童使用抗生素时要选择对其肝肾功能等影响较小且适合其年龄段的药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，上呼吸道感染后病情变化相对较快。要密切观察儿童的体温、精神状态、饮食情况等。如儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况，需立即就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，应在医生指导下合理用药。

2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。上呼吸道感染可能会诱发基础疾病加重。老年人发生上呼吸道感染后，要注意观察基础疾病的相关指标变化，如血糖、呼吸情况等。在治疗上要综合考虑其基础疾病情况，用药时要注意药物之间的相互作用等。

3.孕妇：孕妇处于特殊生理时期，上呼吸道感染的处理要更加谨慎。一般来说，能不用药尽量不用药，可先尝试非药物治疗方法缓解症状。如必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估和指导下用药。要密切关注孕妇的病情变化及胎儿的情况。