为什么会得三叉神经痛

来源:民福康

三叉神经痛的病因尚不清楚,原发性三叉神经痛的主要原因是血管压迫三叉神经根,导致神经髓鞘受损,轴突变性;继发性三叉神经痛的原因包括颅内肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、炎症、外伤、颅底蛛网膜炎等。

一、原发性三叉神经痛的原因

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

血管压迫:目前认为原发性三叉神经痛的主要原因是血管压迫三叉神经根,导致神经髓鞘受损,轴突变性,引起疼痛。

神经脱髓鞘:三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,使神经膜的电兴奋性降低,受较大的外加刺激时,神经冲动发放即增多,在三叉神经分布区内,可成为激发半月神经节内神经元的内因,称之“扳机点”。

短路学说:也可能是三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质束的核团,受刺激而引起疼痛。

遗传因素:在部分患者中,其发病可能与遗传因素有关。

二、继发性三叉神经痛的原因

继发性三叉神经痛是指由于身体其他部位的疾病而引起的三叉神经痛,其原因主要包括以下几种。

颅内肿瘤:如脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤等,这些肿瘤可压迫三叉神经,导致三叉神经痛。

蛛网膜炎:蛛网膜粘连可使三叉神经根受到刺激或压迫,引起继发性三叉神经痛。

血管性疾病:如脑动脉硬化、脑血管畸形等,可导致三叉神经的供血不足,从而引起三叉神经痛。

炎症:如三叉神经炎、带状疱疹等,可导致三叉神经痛。

外伤:如面部外伤、三叉神经节处骨折等,可损伤三叉神经,引起三叉神经痛。

颅底蛛网膜炎:颅底蛛网膜炎可影响三叉神经根,导致三叉神经痛。

其他:如多发性硬化、延髓空洞症等,也可引起三叉神经痛。

三、特殊人群三叉神经痛的原因

儿童三叉神经痛:儿童三叉神经痛相对较为少见,其病因与成人有所不同。目前认为,儿童三叉神经痛的主要原因是神经纤维瘤病。神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病,可累及多个系统和器官,其中包括神经系统。在儿童中,神经纤维瘤病可导致三叉神经鞘瘤,从而引起三叉神经痛。

妊娠期三叉神经痛:妊娠期三叉神经痛的病因尚不清楚。有研究认为,妊娠期妇女体内激素水平的变化可能与三叉神经痛的发生有关。此外,妊娠期妇女的精神压力、情绪波动等也可能导致三叉神经痛的发生。

老年三叉神经痛:老年三叉神经痛的病因与其他年龄段的患者相似,但由于老年人的身体机能下降,免疫力降低,因此三叉神经痛的症状可能更为严重。此外,老年人常患有其他疾病,如糖尿病、高血压、动脉硬化等,这些疾病也可能导致三叉神经痛的发生。

四、诊断与治疗

诊断:原发性三叉神经痛根据疼痛部位、性质、触发点及神经系统检查多可明确诊断,但需注意与继发性三叉神经痛相鉴别。继发性三叉神经痛多有面部感觉减退、角膜反射迟钝等神经系统阳性体征。此外,还可行头颅CT或MRI检查,以明确病因。

治疗:

药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等,可缓解疼痛。但药物治疗可能会引起头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,且长期服用可能会失效。

神经阻滞疗法:在X线或CT引导下将药物直接注入三叉神经周围支或半月神经节内,可迅速缓解疼痛,但该方法有一定的副作用,且疗效不持久。

经皮半月神经节射频电凝疗法:利用高温作用破坏三叉神经半月节内的神经元,达到止痛的目的。该方法适用于年老体弱、不能耐受手术或药物治疗无效的患者。

手术治疗:如三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经微血管减压术等,可彻底治愈三叉神经痛,但手术风险较大,术后可能会出现面瘫等并发症。

五、预防

注意气候变化:避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激,出门时可戴口罩或围巾。

保持心情舒畅:避免急躁、焦虑、紧张等情绪,树立战胜疾病的信心。

饮食要有规律:宜选择质软、易嚼食物,避免刺激性食物,如洋葱、大蒜、韭菜等,以免诱发扳机点而引起疼痛。

讲究卫生:饭后及时漱口,保持口腔清洁,防止感染。

避免过度劳累:注意休息,保证充足的睡眠。

积极治疗原发病:如糖尿病、高血压、动脉硬化等,可减少三叉神经痛的发生。

总之,三叉神经痛的病因较为复杂,可能与多种因素有关。对于三叉神经痛患者,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,应注意日常生活中的预防保健,避免诱发因素,减少三叉神经痛的发作。

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三叉神经痛
三叉神经痛属于临床上常见的脑神经疾病,是指局限于三叉神经支配区的一种反复发作的短暂性剧痛。
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治疗三叉神经痛的药有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经疼痛可以在医生的指导下口服卡马西平片、苯妥英钠片进行治疗,对大脑皮层具有选择性抑制作用,也可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等,还可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片、维生素B12等,上述治疗没有明显的效果可以进行手术治疗。平时要养成良好的作息习惯
感冒会不会三叉神经痛
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒一般是指上呼吸道感染,可能会引发三叉神经痛。因为上呼吸道感染患者可能会伴有机体免疫功能异常的情况,容易增加诱发三叉神经痛的风险。并且上呼吸道感染一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、溶血性链球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起,一旦累及三叉神经,也可能会导致三叉神经痛。对于三叉神经痛患
牙痛会导致三叉神经痛是什么原因?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙痛有可能造成三叉神经痛,因为牙痛主要是牙神经痛,牙神经就是三叉神经的分支,因此有可能造成三叉神经炎而造成三叉神经痛的症状。三叉神经痛一般是表现出持续性的疼痛症状,主要因为牙神经痛导致的,这和炎症或者是细菌以及病毒感染有关系。
三叉神经痛真的很痛吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛是非常痛的,像刀割一样的疼痛或者是撕裂样的疼痛,被称为天下第一痛,三叉神经痛在发作之前不会有明显的症状,会突然发生也会突然停止。对于三叉神经痛一般采用药物来缓解,比如卡马西平片,也可以采用针灸,烤电或者按摩等方式辅助治疗,如果病人身体条件允许可以做手术治疗。
三叉神经痛会连续疼几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常情况下患有三叉神经痛的患者可能会连续疼3天到10天左右,严重的时候还有可能会表现出持续几个月疼痛的情况。如果不及时的进行治疗随着病情的发展疼痛的程度会越来越严重,并且次数可能会越多。建议患者防止长期的服用卡马西平或者苯妥英钠等抗癫痫的药物,可能会表现出消化道反应或者眩晕等并发症。
奥卡西平片治三叉神经痛吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
奥卡西平片是能治疗三叉神经痛的,在临床上卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,加巴喷丁等药物对于三叉神经痛这种疾病来说治疗的效果都是非常不错的。但是这些药的使用需要有医生的指导。患者在用药期间可能会表现出头晕、头痛或者乏力的不良反应,不要过于担心。建议适当的休息,然后调整好饮食。
轻微的三叉神经痛会自愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人只是表现出比较轻微的三叉神经痛,一般在经过多休息,没有过度劳累、吸烟以及喝酒等,有可能自愈。但如果病人在发生三叉神经痛之后,仍然没有养成良好的生活习惯,自愈的可能性比较小。
三叉神经痛能疼多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛的疼痛持续时间在几秒钟到几十秒钟左右,疼痛之前不会有任何的征兆,疼痛症状会突然表现出,主要是像刀割以及火烧一样的疼痛,疼痛也可能反复发作。有三叉神经痛的病人需要根据实际的严重程度以及身体的情况,来决定治疗方式,一般采用药物保守治疗或者手术治疗,也可以采用针灸辅助治疗。
患了三叉神经痛该怎样治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛分为药物治疗和手术治疗:1、药物治疗,主要就是卡马西平、奥卡西平和加巴喷丁这类型的药物,这些药物三叉神经痛的病人早期吃上是有效的。药物治疗有个缺点,就是它治疗早期可能小剂量就有效,到后期随着病程的延长,剂量会逐渐增加,会表现出药物的耐受性,这样的随着剂量增加药物的毒副作用也就逐渐显现出来,
三叉神经痛针灸能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
三叉神经痛针灸是否能治好与疾病类型有关。若是原发性三叉神经痛,患病期间除三叉神经分布区域会伴有明显疼痛症状外,无其它疾病,通过中医针灸的方法,可以有效缓解疼痛,经过一定疗程的处理,通常可以被治愈。但若是继发性三叉神经痛,单靠针灸很难彻底恢复,需要入院挂神经科检查,明确其诱发因素,再遵医嘱对症治疗,如
三叉神经痛需要长期吃药吗
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛的特点是发作性,有的人在季节变化时会出现三叉神经痛。三叉神经痛的发生有发作期和间歇期,在发作期建议口服药物治疗,这种药物就是卡马西平,有些患者可以联合应用营养神经的药物,如腺苷钴胺、维生素B1等等,在发作期,建议患者要按时按量口服药物,不需要长期吃药。由于卡马西平对肝肾和血液都有严重的影响,在口服初期半个月建议血液的检查来明确是
三叉神经痛患者平时要注意什么
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛患者平时要注意以下几点:第一、避免着凉,由于三叉神经痛着凉后或面部受到冷风刺激后会诱发疼痛,这是比较严重的,如果患者在工作或开车中发生这种情况,会出现一些意外。第二、三叉神经痛患者吃饭、说话都要注意,禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物,这些食物都是不良刺激,吃后会诱发和加重症状,所以建议患者平时戴
三叉神经痛是如何产生的
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
三叉神经痛是一种病理性疼痛,当皮肤包括咽膜受到刺伤或者刀割时候,神经末梢会感受到疼痛产生一种电的传导,这种电传导可以通过三叉神经纤维向三叉神经中枢,包括三叉神经的丘脑核包括大脑皮层进行传输,正常情况下面是这样来感知疼痛的。在三叉神经的传导过程之中,比如三叉神经纤维产生病变,这种病变会产生自发这种疼这种冲动,这种冲动在三叉神经纤维在Meck
三叉神经痛能针灸吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三叉神经痛可以用针灸治疗。其是一种顽固性难治的疼痛,是否针灸治疗能起到止痛的作用,同时需要鉴别是继发性原因还是原发性原因导致的。如果是由于继发性原因导致的三叉神经痛,需要查明原因之后,再针对性的对应治疗,能够起到良好的治疗效果。由于针灸治疗有一定的局限性,要配合口服药物的方法进行综合治疗。在临床上常选用卡马西平进行治疗。如果药物治疗和针灸
三叉神经痛和舌咽神经痛如何区分
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
三叉神经痛和舌咽神经痛,两者在疼痛的性质以及临床表现非常的相似。首先,舌咽神经痛患者通常在中年以后起病,并且男性较女性明显的增多。但是舌咽神经痛患者的部位通常是在扁桃体、咽部、舌根以及耳道深部。患者疼痛的性质一般是间歇性的发作,通常持续一到两分钟,可以因为吞咽说话以及咳嗽、打哈欠等因素诱发。三叉神经痛患者疼痛的部位通常位于三叉神经分布的区
三叉神经痛是怎么回事?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
三叉神经痛通常是只局限在三叉神经支配区域的一种反复发作的、短暂性的剧烈的疼痛。目前临床上将三叉神经痛,分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛通常是由于微血管压迫三叉神经根部导致,也是目前临床上最为常见的一种类型。而继发性三叉神经痛通常是由于肿瘤压迫三叉神经导致,另外,常见的原因还包括感染以及蛛网膜黏连等。
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