支气管过敏性咳嗽吃什么药

支气管过敏性咳嗽常用药物包括抗组胺药物（分第一代和第二代）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）、糖皮质激素药物（分吸入性和口服）；特殊人群如儿童、妊娠期女性、哺乳期女性用药各有注意事项；非药物干预措施有避免接触过敏原、呼吸训练、饮食调整，这些非药物措施是药物治疗的重要辅助手段。

一、支气管过敏性咳嗽常用药物

（一）抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，通过竞争性阻断组胺H?受体发挥作用，能缓解过敏症状，但有中枢镇静作用，儿童使用需谨慎，可能影响患儿的活动和认知，尤其对于需要保持清醒状态的儿童，使用后可能出现嗜睡等不适。

2.第二代抗组胺药：常见的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物相对第一代中枢镇静作用较弱，能有效减轻过敏性咳嗽相关的流涕、打喷嚏等症状。以氯雷他定为，其起效较快，作用持续时间较长，一般一天只需服用一次，患者依从性较好。西替利嗪对儿童过敏性咳嗽也有一定疗效，但部分儿童可能出现轻微的胃肠道不适等反应，在使用时需关注儿童的个体反应。

（二）白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特是代表性药物，它能特异性拮抗半胱氨酰白三烯受体，从而减轻气道炎症，缓解支气管过敏性咳嗽症状。对于不同年龄的患者都有适用剂型，儿童用药相对方便。其作用机制明确，通过调节白三烯相关的炎症通路，减少气道高反应性，临床应用较为广泛。

（三）糖皮质激素药物

1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂等。通过吸入的方式直接作用于气道，局部抗炎作用强，全身不良反应相对较少。对于支气管过敏性咳嗽，能有效减轻气道炎症，降低气道高反应性。在儿童中的应用需根据年龄和病情调整剂量，使用时需要正确掌握吸入装置的使用方法，确保药物能有效地到达气道。

2.口服糖皮质激素：一般在病情较重或吸入糖皮质激素效果不佳时短期使用，如泼尼松等。口服糖皮质激素全身副作用相对较多，如可能引起骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，所以在使用时需要严格掌握适应证和剂量，密切监测患者的相关指标变化。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童支气管过敏性咳嗽在用药时需格外谨慎。对于抗组胺药，第一代抗组胺药的中枢镇静作用可能影响儿童的日常活动和学习，应尽量避免选用；第二代抗组胺药相对安全些，但也需关注儿童用药后的胃肠道反应等。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对于儿童的安全性相对较好，但仍需按照儿童的年龄和体重准确使用相应剂型。吸入性糖皮质激素在儿童中的应用要确保正确的吸入方法，以保证药物疗效并减少全身副作用。口服糖皮质激素一般不优先考虑用于儿童支气管过敏性咳嗽，只有在病情非常严重时才谨慎使用，且需密切监测儿童的生长发育、骨密度等情况。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性患支气管过敏性咳嗽时用药需权衡利弊。抗组胺药中第二代抗组胺药相对妊娠期相对安全些，但仍需咨询医生后谨慎使用；糖皮质激素方面，吸入性糖皮质激素在妊娠期的使用需评估病情轻重，若病情需要，可在医生指导下使用，而口服糖皮质激素一般应避免使用，以免对胎儿产生潜在不良影响。

（三）哺乳期女性

哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响。抗组胺药中部分药物可通过乳汁分泌，影响婴儿，所以需谨慎选择；吸入性糖皮质激素经乳汁分泌量极少，相对较安全，但使用时也需在医生指导下进行；口服糖皮质激素一般不建议哺乳期女性使用，以免通过乳汁影响婴儿的生长发育等。

三、非药物干预措施的辅助作用

（一）避免接触过敏原

明确过敏原是关键，如尘螨、花粉、宠物毛发等。对于尘螨过敏的患者，要保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防螨寝具；对于花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。这对于减少支气管过敏性咳嗽的发作频率具有重要意义，是药物治疗的重要辅助手段。

（二）呼吸训练

适当的呼吸训练有助于改善气道功能。例如腹式呼吸，患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过呼吸训练可以增强呼吸肌的力量，改善肺通气功能，对于支气管过敏性咳嗽的缓解有一定帮助。

（三）饮食调整

避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。对于支气管过敏性咳嗽患者，保持清淡、易消化的饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持气道黏膜的健康，减轻气道炎症反应。