卵巢癌怎样可以检查出来
卵巢癌的诊断方法包括影像学检查、肿瘤标志物检查和病理学检查。影像学检查有超声（经腹超声可初步观察，经阴道超声对盆腔内器官显示更清晰）、CT（能显示解剖结构及判断病灶与周围组织关系等）、MRI（对软组织分辨率高，利于评估病灶范围等）；肿瘤标志物检查有CA125（卵巢癌常用标志物但非特异）、HE4（与CA125联合检测诊断效能更高）；病理学检查有腹水或腹腔冲洗液细胞学检查（找到癌细胞有重要诊断意义）、卵巢肿块活检（是确诊金标准，需考虑个体差异）
一、影像学检查
1.超声检查
经腹超声：是卵巢癌常用的筛查方法之一，可初步观察卵巢形态、大小、有无肿块及肿块的性质等。一般可发现直径大于2-3cm的卵巢肿块，通过超声可观察肿块的边界、内部回声等情况，如囊实性、有无分隔、乳头样突起等，有助于初步判断肿块的良恶性倾向，但对于一些较小的、位置较特殊的卵巢病变可能有一定漏诊率。
经阴道超声：对盆腔内器官的显示更为清晰，尤其是对子宫、卵巢的观察。对于检出盆腔内较小的卵巢病变具有更高的敏感性，能更准确地检测卵巢肿块的大小、形态、血流情况等，对于早期发现卵巢癌有一定优势，适用于有性生活的女性，但对于未婚未性生活女性一般不采用此方法。不同年龄女性的卵巢超声表现可能略有差异，年轻女性卵巢功能活跃，卵巢相对较大，而绝经后女性卵巢会逐渐萎缩，超声下表现为体积减小等；有长期不良生活方式如吸烟、酗酒等的女性，其卵巢超声表现可能受影响，增加卵巢病变风险；有卵巢癌家族史等特殊病史的人群，需更密切关注超声检查结果，定期进行该检查以便早期发现病变。
2.CT检查
能清晰显示盆腔、腹腔等部位的解剖结构，对于发现卵巢癌病灶、判断病灶与周围组织器官的关系、有无淋巴结转移等有重要价值。可以更准确地判断肿瘤的大小、形态、侵犯范围等，尤其对于发现腹膜后淋巴结转移等情况较为敏感。不同年龄人群的CT表现类似，但对于儿童等特殊人群，需考虑辐射剂量问题，尽量合理选择检查；生活方式不健康的人群，CT检查同样可发现可能存在的卵巢癌相关异常；有卵巢癌病史等人群，CT检查可用于术后复发等情况的监测。
3.MRI检查
对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌病灶的范围、与周围组织的关系以及有无转移等方面具有独特优势。可以多平面成像，更清晰地显示盆腔内病变情况，对于判断肿瘤是否侵犯子宫、膀胱、直肠等周围组织有重要意义。不同年龄、生活方式及病史的人群，MRI检查的意义类似，可根据具体情况选择该检查方法来辅助诊断卵巢癌。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物之一。正常参考值一般小于35U/mL。在卵巢癌患者中，CA125水平常常升高，但它并不是卵巢癌的特异性标志物，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高，而一些非卵巢的恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能有CA125的升高。不同年龄女性的CA125基础水平可能略有不同，年轻女性一般相对较低；生活方式不健康可能影响机体状态，但对CA125本身水平影响不大；有卵巢癌家族史的人群，若CA125异常升高需高度警惕卵巢癌可能。
2.HE4
人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的重要肿瘤标志物。HE4联合CA125检测对于卵巢癌的诊断效能更高。其正常参考值因检测方法不同有所差异，一般来说，HE4在卵巢癌患者中明显升高，且在早期卵巢癌中的阳性率相对较高，对于鉴别卵巢良恶性肿瘤有一定帮助。不同人群的HE4水平情况与CA125类似，可结合其他检查综合判断。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
如果患者有腹水，可通过穿刺抽取腹水，进行细胞学检查，查找癌细胞。若在腹水中找到癌细胞，则对卵巢癌的诊断有重要意义，可帮助明确肿瘤的病理类型等情况。对于不同年龄、生活方式及病史的人群，该检查的操作和意义相同，主要是通过细胞学检测来确定是否存在癌细胞。
2.卵巢肿块活检
对于通过影像学等检查怀疑为卵巢癌的肿块，可采取活检的方法获取组织进行病理学检查，这是确诊卵巢癌的金标准。活检可以通过手术切除部分肿块进行病理检查，也可以在超声等引导下进行穿刺活检获取组织。不同人群进行活检时需考虑个体差异，如对于体质较弱的人群，要评估活检的风险和获益等情况；有特殊病史如凝血功能异常等的人群，需提前做好相关准备以降低活检风险。
