支气管哮喘的前期都有哪些症状
哮喘前期症状分为典型和非典型，典型有慢性反复发作性咳嗽（儿童常见、夜间或清晨加重）、呼吸时发喘鸣声的喘息（与感染、家族史有关）、胸部有压迫感的胸闷（与吸烟、病史、压力有关）；非典型有剧烈运动后出现的运动性喘息（青少年常见、运动环境差易发生）、夜间睡眠中出现的夜间症状（儿童常见、不良睡眠习惯易致）、接触过敏原后出现鼻痒等鼻部症状继而出现呼吸道症状的过敏原接触后反应（过敏体质、过敏原多环境人群易出现）。
一、典型前期症状
（一）咳嗽
1.特征及表现：多为慢性、反复发作性咳嗽，可为刺激性干咳，也可伴有少量白痰。在儿童中较为常见，夜间或清晨咳嗽往往会加重。例如，有研究表明，约60%-90%的哮喘儿童以咳嗽为唯一或主要症状。其发生机制与气道炎症刺激气道感受器有关，炎症导致气道敏感性增高，轻微刺激即可引发咳嗽反射。
2.与年龄、生活方式的关系：儿童由于气道发育尚未完善，对气道炎症的反应更敏感，更容易出现咳嗽症状。长期处于空气污染环境、接触过敏原（如花粉、尘螨等）的儿童，咳嗽作为前期症状出现的概率可能更高。有过敏家族史的儿童，在接触相关过敏原后，咳嗽作为哮喘前期症状的发生风险会增加。
（二）喘息
1.特征及表现：表现为呼吸时发出喘鸣声，是由于气道狭窄，气流通过受阻产生的声音。喘息可在活动后、接触过敏原或呼吸道感染后加重。轻度喘息时可能仅在深呼吸时可察觉，重度喘息时患儿呼吸急促，鼻翼扇动。其病理基础是气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿及分泌物增多导致气道狭窄。
2.与年龄、病史的关系：婴幼儿哮喘前期喘息可能与病毒感染相关，如呼吸道合胞病毒感染，有过反复病毒感染病史的婴幼儿，后续发展为哮喘的风险较高，喘息作为前期症状出现的可能性更大。对于有哮喘家族史的儿童，在接触过敏原等诱因时，更容易出现喘息作为前期哮喘的症状。
（三）胸闷
1.特征及表现：感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。部分患者会描述胸部像被重物压住一样，活动后胸闷症状可能会加重。这是因为气道狭窄影响了正常的通气功能，导致胸部感觉异常。
2.与生活方式、病史的关系：长期吸烟的成年人，其气道长期受到烟雾等刺激，更容易出现胸闷作为哮喘前期症状。有哮喘既往病史但未良好控制的患者，在病情复发前期也可能出现胸闷症状。处于高压力状态下的人群，由于身体应激反应可能影响气道状态，也可能使胸闷作为哮喘前期症状的发生几率增加。
二、非典型前期症状
（一）运动性喘息
1.特征及表现：在剧烈运动后出现喘息症状，运动停止后喘息可逐渐缓解。这是因为运动时气道过度通气，导致气道温度降低、渗透压改变等，刺激气道引发痉挛和炎症反应，从而出现喘息。例如，进行跑步、跳绳等剧烈运动后，部分前期哮喘患者会出现喘息。
2.与年龄、生活方式的关系：青少年中运动性喘息作为哮喘前期症状较为常见，因为青少年参与体育活动较多。经常进行高强度运动且运动环境空气质量较差的人群，运动性喘息作为前期哮喘症状的发生风险更高。对于本身气道敏感性较高的儿童，即使运动强度不大，也可能出现运动性喘息。
（二）夜间症状
1.特征及表现：夜间睡眠中出现咳嗽、喘息或胸闷等症状，且往往在凌晨时段较为明显。夜间人体的生物钟变化、激素水平波动等因素可能影响气道的反应性，使得原本潜在的气道炎症等问题在夜间加重，从而出现相关症状。
2.与年龄、生活方式的关系：儿童夜间症状相对更常见，因为儿童睡眠周期与成人有所不同，且夜间迷走神经张力相对较高，气道更容易收缩。有不良睡眠习惯（如熬夜等）的人群，夜间症状出现的几率可能增加。有哮喘家族史的儿童，夜间出现相关症状作为前期哮喘表现的可能性更大。
（三）过敏原接触后反应
1.特征及表现：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，出现鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状，随后可能出现咳嗽、喘息等呼吸道症状。这是因为过敏原刺激机体免疫系统，引发气道的过敏反应，导致气道炎症和痉挛。例如，接触尘螨后，先出现鼻部过敏症状，接着可能发展为咳嗽、喘息等。
2.与特殊人群风险、生活方式的关系：过敏体质的人群，尤其是有明确过敏原的过敏体质者，接触过敏原后出现前期哮喘症状的风险更高。生活在过敏原较多环境（如花粉传播季节、宠物饲养家庭等）中的人群，接触过敏原后出现相关症状作为前期哮喘表现的几率增大。对于儿童过敏体质者，家长若未注意环境中过敏原的规避，更容易出现接触过敏原后的前期哮喘症状。
