荨麻疹是常见皮肤疾病，发病与免疫和非免疫因素相关，免疫因素中部分由Ⅰ型超敏反应介导，非免疫因素包括物理、化学、感染等可刺激肥大细胞释放炎症介质引发；临床表现有典型风团、瘙痒及其他伴随症状，按病程分急性和慢性；不同人群有特点及注意事项，儿童高发且要防搔抓感染，老年人与自身免疫等因素有关，女性特殊时期易患；诊断靠临床表现结合病史等，需与丘疹性荨麻疹、血管性水肿等鉴别，了解相关内容有助于认识和应对荨麻疹。
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，又被称为风疹块。它主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
一、发病机制
荨麻疹的发病与多种因素有关，其发病机制主要涉及免疫因素和非免疫因素。在免疫因素方面，部分荨麻疹是由Ⅰ型超敏反应介导的。例如，当机体接触过敏原后，免疫系统会识别过敏原并产生特异性IgE抗体，这些抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞表面的IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质作用于皮肤黏膜的小血管，引起血管扩张、通透性增加，从而出现风团、红斑等荨麻疹的典型表现。非免疫因素方面，一些物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、化学因素（如某些食物添加剂、药物等）、感染因素（如细菌、病毒、真菌等感染）等也可直接刺激肥大细胞释放炎症介质，引发荨麻疹。
二、临床表现
1.症状表现：
风团：为荨麻疹最典型的表现，表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色风团，发作突然，数小时内可消退，且消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团可发生在身体的任何部位，包括皮肤、黏膜等。
瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，而有的患者瘙痒较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
其他伴随症状：部分患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷等症状；病情严重者还可能出现过敏性休克，表现为血压下降、头晕、乏力等。
2.病程分类：
急性荨麻疹：病程在6周以内，起病较急，常由明确的诱因引起，如食用某种食物、药物过敏或感染等，去除诱因后，病情多可在短期内缓解。
慢性荨麻疹：病程超过6周，且每周发作至少2次，病因往往较难明确，病情容易反复发作，可持续数月甚至数年，对患者的身心造成较大影响。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童是荨麻疹的高发人群之一。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到各种过敏原的影响。在生活中，儿童可能因接触花粉、尘螨、食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（如抗生素等）等而引发荨麻疹。儿童患荨麻疹时，瘙痒可能会导致他们搔抓皮肤，家长需要注意保持儿童皮肤清洁，避免儿童搔抓引起皮肤破损继发感染。同时，儿童用药需要特别谨慎，应避免使用可能对儿童有特殊禁忌的药物，优先考虑非药物干预缓解症状，如避免接触过敏原等。
2.老年人：老年人患荨麻疹时，可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）、药物副作用等因素有关。老年人皮肤较为脆弱，患病后皮肤瘙痒等症状可能会影响睡眠和日常生活。在治疗上，需要综合考虑老年人的基础疾病情况，选择合适的治疗方案，同时要注意观察药物可能对老年人产生的不良反应。
3.女性：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期更容易出现荨麻疹。例如，妊娠期女性由于体内激素水平的变化，可能会诱发荨麻疹。女性在患病期间需要注意避免使用可能对胎儿有影响的药物，在选择治疗方法时要充分考虑自身的特殊生理时期。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据典型的临床表现，如特征性的风团、瘙痒等症状，再结合病史等进行诊断。有时可能需要进行一些辅助检查，如血常规检查可了解是否有感染等情况；过敏原检测有助于明确患者的过敏原，对于预防和治疗荨麻疹有重要意义。
2.鉴别诊断：需要与其他一些具有相似皮肤表现的疾病进行鉴别。例如，需要与丘疹性荨麻疹鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹多为纺锤形的风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒较为剧烈，病程相对较长；还需要与血管性水肿鉴别，血管性水肿主要表现为皮肤深层的水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位，一般无瘙痒或仅有轻度瘙痒。
总之，荨麻疹是一种复杂的皮肤疾病，了解其发病机制、临床表现、不同人群特点以及诊断鉴别等方面的内容，有助于更好地认识和应对这种疾病。
