支气管肺炎的发生与感染因素和非感染因素相关。感染因素包括病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体感染，病毒可致呼吸道上皮细胞病变坏死等，细菌能释放毒素引发炎症，支原体可损伤呼吸道上皮细胞；非感染因素有环境因素（空气污染、气候因素）、免疫因素（儿童自身免疫特点、免疫缺陷）、其他因素（营养不良、基础疾病影响），环境因素会损伤呼吸道防御功能等，免疫因素使婴幼儿及免疫缺陷儿童易发病，营养不良和基础疾病会增加发病风险。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径：多种病毒可引发支气管肺炎，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎较常见的病原体，主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。例如，在托幼机构等人群密集场所，儿童易通过密切接触感染该病毒。腺病毒感染可引起较严重的肺部炎症，其传播方式同样以飞沫传播为主，冬季和早春为高发季节，不同年龄段人群均可感染，但儿童尤其是5岁以下儿童更易受影响。
2.病毒致病机制：病毒侵入人体后，会在呼吸道上皮细胞等部位增殖，导致细胞病变、坏死，影响肺部的正常通气和换气功能。以呼吸道合胞病毒为例，它可直接损伤呼吸道黏膜上皮细胞，使气道分泌物增多，引发气道狭窄，同时激活机体的免疫炎症反应，进一步加重肺部的炎症损伤。
（二）细菌感染
1.常见致病菌及感染情况：肺炎链球菌是引起支气管肺炎较为常见的细菌病原体。儿童，尤其是婴幼儿更容易感染肺炎链球菌。此外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可导致支气管肺炎。肺炎链球菌通常存在于人的鼻咽部，当人体抵抗力下降时，细菌可侵入下呼吸道引发肺炎。例如，在儿童患感冒等上呼吸道感染后，机体抵抗力降低，肺炎链球菌就可能趁机侵入肺部。
2.细菌致病方式：细菌进入肺部后，会在局部大量繁殖，释放毒素，引起肺部组织的炎症反应。肺炎链球菌可产生荚膜，抵抗吞噬细胞的吞噬作用，从而在肺部持续繁殖并引发炎症，导致肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润，影响气体交换。
（三）支原体感染
1.支原体特点及感染情况：肺炎支原体也是引起支气管肺炎的重要病原体之一，多见于学龄儿童及青少年，但近年来婴幼儿感染率也有上升趋势。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在学校、幼儿园等集体机构中易造成传播。
2.支原体致病过程：肺炎支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，然后释放有毒代谢产物，如过氧化氢等，损伤呼吸道上皮细胞，引起纤毛运动障碍、上皮细胞坏死等，进而导致肺部出现炎症反应，表现为间质性肺炎或支气管肺炎的病理改变。
二、非感染因素
（一）环境因素
1.空气污染：长期暴露在污染的空气中，如空气中含有较多的颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等），会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使儿童更容易发生支气管肺炎。例如，在工业污染严重的地区，儿童患支气管肺炎的发生率可能相对较高。
2.气候因素：气温骤变、寒冷空气刺激等气候因素也与支气管肺炎的发生有关。寒冷可导致呼吸道血管收缩，局部血液循环障碍，呼吸道黏膜的防御功能降低，同时儿童在寒冷环境中容易受凉，从而增加感染的风险。比如，在冬季气温较低时，儿童若没有做好保暖措施，就更易患上支气管肺炎。
（二）免疫因素
1.儿童自身免疫特点：婴幼儿时期免疫系统发育尚未完善，免疫功能相对低下，对病原体的抵抗力较弱，因此更容易发生支气管肺炎。例如，新生儿的体内从母体获得的抗体逐渐减少，而自身免疫系统尚未完全建立，对肺炎链球菌等病原体的抵御能力较差。
2.免疫缺陷相关情况：患有先天性免疫缺陷病的儿童，由于机体的免疫功能存在缺陷，对各种病原体的易感性增加，更容易反复发生支气管肺炎，且病情往往较为严重，治疗难度较大。
（三）其他因素
1.营养不良：长期营养不良的儿童，如蛋白质-能量营养不良，会导致机体的免疫功能下降，同时呼吸道黏膜的修复和防御功能也会受到影响，从而容易发生支气管肺炎。例如，一些贫困地区的儿童由于饮食结构不合理，长期处于营养不良状态，支气管肺炎的发病率相对较高。
2.基础疾病影响：患有如先天性心脏病等基础疾病的儿童，由于心肺功能较差，肺部血液循环不畅，容易导致肺部淤血，为病原体的滋生创造条件，进而增加支气管肺炎的发生风险。比如，先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，肺循环血量增加，肺部易发生感染，引发支气管肺炎。
