附件炎是怎样引起的
附件炎的发病原因多样,主要包括:一是病原体感染,性传播感染病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体通过性接触传播,易侵袭性生活活跃、年轻抵抗力弱的女性;内源性病原体在女性身体抵抗力下降、患慢性疾病或年龄较大时大量繁殖上行感染。二是手术操作感染,妇科手术消毒不严格或术后护理不当,多次手术及未生育年轻女性感染风险高;临近器官手术损伤或感染炎症蔓延也可致病,年龄大的女性术后更易感染。三是经期卫生不良,使用不洁卫生用品或经期性生活易使细菌逆行感染,青春期少女和有经期性生活习惯的女性患病几率高。四是邻近器官炎症蔓延,阑尾炎、腹膜炎等炎症可扩散累及附件,儿童患阑尾炎及慢性腹膜炎女性更易受影响。五是其他因素,宫内节育器放置时消毒不严格或放置后不注意卫生可引发,年轻女性适应能力弱感染风险稍高;免疫力低下的女性,如患慢性疾病、恶性肿瘤或有不良生活方式的,更易患病。
一、病原体感染
1.性传播感染病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是引起附件炎的常见原因。这类病原体主要通过性接触传播,性生活活跃的人群,尤其是不注意性卫生、有多个性伴侣的人感染风险较高。女性感染后,病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延,累及输卵管、卵巢等附件部位。年轻女性由于性观念相对开放,且生殖系统发育尚未完全成熟,抵抗力较弱,更容易受到这类病原体的侵袭。
2.内源性病原体:寄居在阴道内的需氧菌及厌氧菌也可能引发附件炎。当女性身体抵抗力下降,如过度劳累、营养不良、长期使用抗生素导致阴道菌群失调时,这些原本处于平衡状态的病原体就可能大量繁殖并上行感染附件。患有糖尿病等慢性疾病的女性,由于血糖控制不佳,机体免疫力降低,也容易发生内源性病原体感染。此外,年龄较大的女性,卵巢功能减退,雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,也增加了感染的几率。
二、手术操作感染
1.妇科手术:人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等妇科手术,如果手术过程中消毒不严格,或者术后护理不当,病原体就可能侵入盆腔,引起附件炎。未生育的年轻女性进行人工流产手术时,对生殖系统的损伤较大,术后感染附件炎的风险相对较高。而多次进行妇科手术的女性,由于手术创伤的累积,感染的可能性也会增加。
2.其他手术:阑尾切除术、肠道手术等临近器官的手术,如果术中损伤了输卵管或其周围组织,或者术后发生了感染,炎症蔓延至附件,也可导致附件炎。患有肠道疾病需要进行手术的女性,术后发生附件炎的风险相对较高。年龄较大的女性,身体恢复能力较差,术后更容易出现感染并发症。
三、经期卫生不良
1.使用不洁卫生用品:女性在经期如果使用了质量不合格的卫生巾、卫生棉条等卫生用品,或者不及时更换卫生用品,细菌就容易滋生并逆行感染,引发附件炎。青春期少女由于缺乏经期卫生知识,可能会忽视卫生用品的选择和更换,增加了感染的风险。
2.经期性生活:经期女性的子宫内膜处于脱落状态,子宫颈口微微张开,此时进行性生活,病原体容易进入宫腔,进而感染附件。有经期性生活习惯的女性,患附件炎的几率明显高于正常女性。
四、邻近器官炎症蔓延
1.阑尾炎:阑尾与右侧输卵管、卵巢相邻,当阑尾发生炎症时,炎症可直接蔓延至右侧附件,引起右侧附件炎。患有阑尾炎的女性,如果治疗不及时,炎症扩散,就可能累及附件。年龄较小的儿童患阑尾炎时,由于病情发展较快,更容易出现炎症蔓延的情况。
2.腹膜炎:盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎等疾病,炎症可扩散至输卵管、卵巢等附件部位,导致附件炎。患有结核性腹膜炎的女性,结核杆菌可通过血液循环或直接蔓延的方式感染附件。患有慢性腹膜炎的女性,由于炎症长期存在,对附件的影响也更为持久。
五、其他因素
1.宫内节育器:放置宫内节育器是一种常见的避孕方法,但如果放置时消毒不严格,或者放置后不注意个人卫生,就可能引发附件炎。放置宫内节育器后的女性,尤其是放置后的前几个月,要特别注意观察自身症状,如出现腹痛、发热等不适,应及时就医。年轻女性放置宫内节育器后,由于生殖系统对异物的适应能力相对较弱,感染的风险可能会稍高一些。
2.免疫力低下:长期患有慢性疾病、恶性肿瘤、接受化疗或放疗等导致身体免疫力低下的女性,更容易受到病原体的侵袭,发生附件炎的几率也会增加。年龄较大且患有多种慢性疾病的女性,身体免疫力较差,需要更加注意预防附件炎。此外,长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也会导致身体免疫力下降,增加患病风险。



