霉菌性肺炎有多种症状表现，全身症状包括发热（体温可呈不同程度升高，儿童发热明显且波动大，老年人可能不典型）、乏力（机体应激代谢增加等致活动耐力下降）、体重减轻（病情重或病程长时因消耗多摄入少致体重下降）；呼吸系统症状有咳嗽（可为刺激性干咳或伴少量痰液，儿童难鉴别，老年人咳嗽反射弱不典型）、咳痰（多为白色黏痰，合并细菌感染时性状改变）、呼吸困难（病情重时出现，儿童呼吸频率快易加重，老年人肺功能差进展快）、胸痛（病变累及胸膜时出现，儿童表述差，老年人感知不敏感）；其他症状有胃肠道症状（少数患者出现食欲不振等，儿童影响营养摄入，老年人需注意饮食调整）、神经系统症状（严重时出现头痛等，儿童病情危急，老年人需综合判断）。
发热：多数患者会出现发热表现，体温可呈不同程度的升高，可为低热，体温在37.3-38℃左右，也可为高热，体温超过38.5℃甚至更高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；老年人机体抵抗力较弱，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年显著，但也需密切关注。长期卧床、有基础疾病的患者发生霉菌性肺炎时，发热可能持续存在，且易被基础疾病的症状所掩盖，需仔细鉴别。
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为机体在感染霉菌的过程中，处于应激状态，代谢增加，能量消耗增多，同时炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的正常功能，从而导致乏力症状。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现乏力表现，儿童可能表现为活动较以往减少，不愿意玩耍；老年人则可能表现为日常活动如洗漱、行走等都需要花费更多体力。
体重减轻：部分病情较严重或病程较长的患者会出现体重减轻情况。由于霉菌感染导致机体消耗增加，而患者可能因发热、食欲减退等原因摄入减少，造成机体能量摄入小于消耗，进而出现体重下降。在儿童群体中，体重减轻可能会影响其生长发育，需引起重视；对于老年人，体重短期内明显减轻可能提示病情较重，需要进一步评估和治疗。
呼吸系统症状
咳嗽：较为常见的症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽的程度和频率因人而异，有的患者仅偶尔咳嗽，有的则频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠。在儿童中，霉菌性肺炎引起的咳嗽可能较难与其他呼吸道感染性疾病引起的咳嗽相鉴别，需要结合其他症状和检查综合判断。老年人由于呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱等原因，咳嗽反射相对较弱，咳嗽症状可能不典型，容易被忽视。
咳痰：痰液的性状多为白色黏痰，有时可呈胶冻状。这是因为霉菌感染导致气道黏膜分泌增加，且分泌物的性质与霉菌感染引起的炎症反应有关。如果合并细菌感染，痰液可能会变得黏稠、发黄或发绿。对于儿童患者，咳痰能力相对较弱，可能表现为咽部有痰响，不易咳出；老年人咳痰无力时，需要协助其排痰，防止痰液堵塞气道。
呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促，严重者可出现喘息、口唇发绀等表现。这是由于肺部受到霉菌侵袭，肺泡通气和换气功能障碍所致。儿童的呼吸频率本来就比成年人快，发生霉菌性肺炎时呼吸困难可能更早出现且更易加重；老年人本身肺功能有所减退，发生呼吸困难时病情往往进展较快，需要及时处理。呼吸困难还可能在活动后加重，休息时相对缓解。
胸痛：部分患者可出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛等。胸痛的发生与病变累及胸膜有关，当霉菌感染波及胸膜时，会引起胸膜炎症，导致胸痛。儿童表述能力有限，胸痛可能表现为哭闹、烦躁不安等；老年人对胸痛的感知可能不如年轻人敏感，需要密切观察其是否有胸部不适的表现。
其他症状
胃肠道症状：少数患者可能出现胃肠道不适，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为霉菌感染可能通过血行播散或局部蔓延影响到胃肠道，或者机体的炎症反应引起胃肠道功能紊乱。儿童出现胃肠道症状时，可能会影响其营养摄入，需要注意保证营养供应；老年人本身胃肠道功能相对较弱，出现胃肠道症状时更要注意饮食调整，必要时进行相应的对症处理。
神经系统症状：严重的霉菌性肺炎患者可能出现神经系统症状，如头痛、嗜睡、意识障碍等。这是由于霉菌产生的毒素或机体的严重感染导致毒血症，影响中枢神经系统功能。儿童神经系统发育尚未成熟，出现神经系统症状时病情往往较为危急，需要立即进行评估和救治；老年人如果本身有脑血管基础疾病，出现神经系统症状时需要警惕是否合并脑血管意外等情况，要综合进行判断和处理。
